Обоснование: У детей перемежающаяся астма является наиболее распространенной формой и является причиной большинства обострений. Монтелукаст обладает быстрым началом действия и может быть эффективным при периодическом применении.
Чтобы определить, изменит ли короткий курс монтелукаста у детей с перемежающейся астмой тяжесть эпизода астмы.
Дети в возрасте от 2 до 14 лет с перемежающейся астмой участвовали в этом многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании в течение 12 месяцев. Лечение монтелукастом или плацебо начиналось родителями при появлении каждой инфекции верхних дыхательных путей или симптомов астмы и продолжалось минимум в течение 7 дней или до исчезновения симптомов в течение 48 часов. Измерения и основные результаты: в общей сложности было рандомизировано 220 детей, 107 из которых получали монтелукаст и 113 – плацебо. 202 пациента получили 681 эпизод лечения (345 монтелукастом, 336 плацебо). В группе монтелукаста было 163 незапланированных обращения за медицинской помощью по поводу астмы по сравнению с 228 в группе плацебо (отношение шансов 0,65, 95% доверительный интервал 0,47-0,89). Наблюдалось незначительное сокращение числа посещений специалистов и госпитализаций, продолжительности эпизода и использования бета-агонистов и преднизолона. Симптомы были уменьшены на 14%, а ночные пробуждения – на 8,6% (р = 0,043), а дни, свободные от занятий в школе или ухода за детьми, – на 37%, а время, отведенное родителям на работу, – на 33% (р <, 0,0001 для обоих).
Короткий курс монтелукаста, вводимый при первых признаках приступа астмы, приводит к умеренному сокращению использования ресурсов неотложной медицинской помощи, симптомов, времени, отведенного на учебу, и времени, отведенного родителям на работу у детей с перемежающейся астмой.
Авторы исследования: Colin F Robertson, David Price, Richard Henry, Craig Mellis, Nicholas Glasgow, Dominic Fitzgerald, Amanda J Lee, Jane Turner, Melissa Sant
Отзывы пациентов на montelukast