Применение кортикостероидов при астме является обязательным, однако способ введения стероидов при остром обострении является предметом дискуссий. Внутривенные стероиды, очень часто используемые в клинической практике, могут не давать никаких преимуществ по сравнению с пероральными стероидами.
Для сравнения эффективности пероральных и внутривенных стероидов у взрослых, поступивших в больницу с острым обострением бронхиальной астмы.
Взрослые, поступившие в больницу с острым обострением астмы, были рандомизированы для приема перорального преднизолона в дозе 100 мг один раз в день или гидрокортизона в дозе 100 мг внутривенно.. 6 часов в час в течение 72 часов после поступления. Все пациенты одновременно получали ингаляционные кортикостероиды и бронходилататоры. Улучшения пиковой скорости выдоха (PEF) по сравнению с исходным уровнем сравнивались в течение 72 часов.
В общей сложности 65 пациентов были рандомизированы, 34 получали пероральный преднизолон и 31 получали внутривенный гидрокортизон. Обе группы были сопоставимы по исходному возрасту (40 +/- 13.11 против 44 +/- 16.23 , р 0,27) и процентный прогноз как до (20,11% +/- 6,17 против 20,58% +/- 4,78, р 0,73), так и после приема бронходилататора (24,35% +/- 5,43 против 25,38% +/- 5.01, р 0,43). Через 72 часа в обеих группах наблюдалось улучшение PEF, которое было статистически незначимым (53,23% +/- 9,54 против 55,87% +/- 10,34, р 0,28).
Кортикостероиды, вводимые перорально и внутривенно, имели сходную эффективность при лечении взрослых, госпитализированных с острым обострением бронхиальной астмы.
Авторы исследования: Gaurav Dembla, R P Mundle, H R Salkar, D V Doifoide
Отзывы пациентов на hydrocortisone