Актуальные глюкокортикоиды с улучшенным соотношением пользы и риска представляют большой интерес в дерматологии, но существует очень мало исследований, непосредственно сравнивающих эффективность и побочные эффекты этих новых препаратов. В нашем исследовании оценивали сосудосуживающий эффект и побочные эффекты двух из этих новых глюкокортикоидов, а эффект бланширования определяли с помощью двумерного лазерного сканирования.
В рандомизированном двойном слепом внутрииндивидуальном сравнительном исследовании 10 испытуемых получали различные глюкокортикоиды или носитель, не содержащий лекарств. Тестируемыми препаратами были мометазона фуроат (MF), метилпреднизолона ацепонат (MP) и гидрокортизон (OH-C). Препараты тестировали в течение 3 недель с окклюзией на сгибательной стороне предплечья. Толщину кожи и сужение сосудов определяли с помощью ультразвукового сканирования с частотой 20 МГц, лазерного доплеровского сканирования (LDS) и хромометрии.
В течение периода наблюдения никаких побочных эффектов не наблюдалось. В большинстве случаев за период наблюдения наблюдалась лишь частичная вазоконстрикция. MP и MF вызывали максимальное побледнение между 3 и 5 днями обработки, в то время как при OH-C клинически видимого побледнения не происходило. Ультразвуковая оценка толщины кожи показала сходное поведение для всех трех тестируемых стероидов: ни в одном из случаев не было признаков атрофии кожи. СПД показал гипоперфузию тестируемой области на изображении перфузии только у нескольких пациентов, и не было никаких существенных различий между тестируемыми стероидами. При оценке вазоконстрикции, вызванной стероидами, протестированными с помощью хромометрии, была обнаружена значительная разница между MF и OH-C по шкале L*a*b* (P <, 0,005). Только на 3-й день был заметен эффект побледнения, вызванный MP и MF (a-значение, P <, 0,05).
Таким образом, синтетические стероиды MF и MP проявляли побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам OH-C, но гораздо больший сосудосуживающий эффект, после период нанесения более 5 дней при окклюзии эффект побледнения в нашей модели не был продемонстрирован с помощью хромометрии. Двумерное лазерное сканирование не дает никаких преимуществ в оценке эффекта бланширования по сравнению с одномерной лазерной флюксметрией (LDF).
Авторы исследования: K Hoffmann, T Auer, M Stücker, A Hoffmann, P Altmeyer
Отзывы пациентов на hydrocortisone
Отзывы пациентов на mometasone
Отзывы пациентов на methylprednisolone