Средний отит – распространенная инфекция детского возраста. Повышение уровня устойчивости к антибиотикам среди основных возбудителей, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, связано с неэффективностью препаратов первой линии.
В этом открытом рандомизированном многоцентровом исследовании сравнивалась клиническая эффективность короткого 5-дневного курса суспензии цефуроксима аксетила (CAE) с суспензией амоксициллина/клавуланата (A/CA) в течение 8 или 10 дней.
Дети в возрасте от 6 до 36 месяцев с острым средним отитом с выпотом, диагностированным с помощью тимпаноцентеза и микробиологического посева, были рандомизированы для получения CAE (30 мг/кг/сут в двух разделенных дозах в течение 5 дней) или A/CA 40 мг/кг/сут в трех разделенных дозах. дозы в течение 10 дней (A/CA-10). Во французских центрах A/CA вводили в дозе 80 мг/кг/сут в три приема в течение 8 дней (A/CA-8). Пациентов обследовали через 1-4 дня после завершения курса (посттерапия) и наблюдали через 21-28 дней после завершения курса.
Из 716 рандомизированных пациентов 252 получали лечение CAE, 255 – A/CA-10 и 209 – A/CA-8. В клинически оцениваемой популяции доля пациентов с клиническим излечением после лечения составила 175 из 203 (86%), 181 из 205 (88%) и 145 из 164 (88%) в группах CAE, A/CA-10 и A/CA-8 соответственно, демонстрируя эквивалентность среди трех методов лечения. Для пациентов старше 18 месяцев клиническое излечение составило 111 из 134 (83%), 116 из 131 (89%) и 83 из 99 (84%) в группах CAE, A/CA-10 и A/CA-8 соответственно, также была продемонстрирована эквивалентность. При последующем наблюдении 130 из 175 (74%) CAE, 121 из 172 (70%) A/CA-10 и 112 из 142 (79%) A/CA-8 сохраняли излечение. В общей сложности 837 патогенов до лечения были выделены из жидкости среднего уха у 73% (522 из 716) пациентов, большинство изолятов составляли S. pneumoniae (30%) и H. influenzae (27%). Наиболее частыми нежелательными явлениями были желудочно-кишечные, частота связанной с лекарствами диареи была выше в группе A/CA-10 (18%), чем в группах CAE или A/CA-8 (10%).
5-дневный курс CAE, вводимый два раза в день, был показан эквивалентным двум режимам В/В для лечения острого среднего отита с выпотом у детей.
Авторы исследования: J J Pessey, P Gehanno, E Thoroddsen, R Dagan, E Leibovitz, J Machac, J M Pimentel, C Marr, F Leblanc
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на cefuroxime