Предпосылки и цели исследования: Пациенты с уремией проявляют восприимчивость к поражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и колонизации Helicobacter pylori (HP). Устойчивость к антибиотикам представляет собой проблему при лечении, а препараты висмута токсичны для пациентов с уремией. Целью данного исследования была оценка корреляции между клиренсом креатинина (CrCl) и эрадикацией НР-инфекции с помощью новых последовательных и стандартных тройных терапевтических схем. Пациенты и методы: В это исследование было включено в общей сложности 120 HP-позитивных пациентов с нарушением функции почек и 60 контрольных пациентов с HP-инфекцией. Пациенты были разделены на четыре группы на основе CrCl и были рандомизированы на один из двух различных режимов: 14-дневная стандартная тройная терапия с 20 мг омепразола bid, 1000 мг амоксициллина bid и 500 мг кларитромицина bid и новый последовательный режим с 20 мг омепразола bid и 1000 мг амоксициллина bid в течение 14 дней, 500 мг ципрофлоксацина в течение первых 7 дней и 200 мг фуразолидона в течение последних 7 дней. Дозы амоксициллина, кларитромицина и ципрофлоксацина были снижены до 50% в случаях CrCl <,30mgdl(-1).
Сто шестьдесят два из 180 HP-положительных пациентов (54,3% мужчин, 51,6±12,1 лет) завершили лечение в четырех группах и были изучены. В соответствии с функцией почек они были разделены на группу A (n=39), пациенты, находящиеся на гемодиализе (HD), группу B (n=37), CrCl <,30 мг/дл(-1) без HD, группу C (n=36), CrCl от 30 до 60 мг/дл(-1) и группу D (n=50), контрольные субъекты с CrCl >,90mgdl(-1). HP была успешно ликвидирована у 77,7% пациентов при стандартной тройной терапии и у 81,4% пациентов при последовательной терапии. Не было никакой существенной разницы между исследуемыми группами в скорости эрадикации НР-инфекции при обоих режимах лечения.
Показатели эрадикации HP не различались как при последовательном, так и при стандартном терапевтическом режиме у пациентов с уремией и без уремии. Поэтому мы предпочитаем стандартную тройную терапию из-за ее простоты и доступности.
Авторы исследования: Mohammadreza Seyyedmajidi, Kianoosh Falaknazi, Dariush Mirsattari, Homayoun Zojaji, Mohammad Roshani, Farhad Lahmi, Peyman Gooran Orimi, Maryam Hadizadeh, Mohammadreza Zali
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на furazolidone
Отзывы пациентов на clarithromycin