Предпосылки и цель: Провал первичного анти-H. Терапия пилори приводит к высокому уровню устойчивости к противомикробным препаратам. Здесь мы исследовали эффективность двойной терапии высокими дозами и четырехкратной терапии в качестве спасительных методов лечения для эрадикации H. pylori, резистентного как к метронидазолу, так и к кларитромицину. Пациенты и методы: Пациенты, по крайней мере, с одним неудачным лечением и инфицированные H. pylori, устойчивыми как к метронидазолу, так и к кларитромицину, были рандомизированы для получения либо омепразола 4 х 40 мг и амоксициллина 4 х 750 мг, либо омепразола 2 х 20 мг, висмутацитрата 4 х 107 мг, метронидазола 4 х 500 мг и тетрациклина. 4 х 500 мг. Оба режима были назначены в течение 14 дней. В случаях персистирующей инфекции проводилась перекрестная терапия.
Восемьдесят четыре пациента были рандомизированы. Излечение инфекции H. pylori было достигнуто у 31 пациента после двойной терапии и у 35 пациентов после четырехкратной терапии (согласно протоколу: 83,8% (95% ДИ 67,9-93,8) и 92,1% (95% ДИ 78,6-98,3) соответственно (р=0,71), намерение лечить: 75,6% (95% ДИ: 59,7-87,6) и 81,4% (95% ДИ: 66,6-91,6) соответственно (р=0,60)). Перекрестная терапия была проведена шести из девяти пациентов, четверо из которых были излечены от инфекции.
Как двойная терапия в высоких дозах, так и четырехкратная терапия эффективны при лечении инфекции H. pylori, резистентной как к метронидазолу, так и к кларитромицину, у пациентов, у которых ранее не проводилось лечение.
Авторы исследования: Stephan Miehlke, Christian Kirsch, Wulf Schneider-Brachert, Christian Haferland, Michael Neumeyer, Elke Bästlein, Jens Papke, Enno Jacobs, Michael Vieth, Manfred Stolte, Norbert Lehn, Ekkehard Bayerdörffer
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin