Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) часто пересекаются, что затрудняет правильную диагностику боли в груди. Симптомы ГЭР могут ошибочно принимать за стенокардическую боль в груди, а подкисление пищевода может вызвать ишемию миокарда как в покое, так и при нагрузке. Повышение рН пищевода должно предотвращать эти состояния.
Оценить влияние двойной дозы омепразола на течение стенокардии и стресс-теста на беговой дорожке у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) с использованием двойного слепого перекрестного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования.
Мы обследовали 48 пациентов с симптомами стенокардии и значительным сужением коронарных сосудов при ангиографии. После базового обследования и стресс-теста на беговой дорожке все пациенты были рандомизированы для лечения либо омепразолом (20 мг внутривенно), либо плацебо в течение 14 дней с использованием двойного слепого перекрестного плацебо-контролируемого исследования.
Семнадцать (35%) испытуемых сообщили о снижении тяжести симптомов более чем наполовину после приема омепразола и 6 (12%) после приема плацебо (р=0,01). Омепразол значительно уменьшил количество эпизодов боли в груди и количество доз нитроглицерина, принятых на второй неделе обеих фаз исследования, а также процент испытуемых со значительным уменьшением интервала ST во время стресс-теста (64% против 73%, p<,0,05). Однако большинство других параметров стресс-теста (например, продолжительность теста, индекс ДЮКА) улучшились как после приема омепразола, так и плацебо (на 9-38%).
Двойная доза омепразола значительно уменьшила тяжесть симптомов у 35% пациентов с ИБС, а также частоту некоторых электрокардиографических признаков. ишемии миокарда во время стресс-теста.
Авторы исследования: Jacek Budzyński, Maria Kłopocka, Grzegorz Pulkowski, Karol Suppan, Jacek Fabisiak, Marcin Majer, Maciej Swiatkowski
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на nitroglycerin