Для оценки пригодности латамоксефа (моксалактама) в качестве однократной химиопрофилактики при плановой колоректальной хирургии 120 последовательных пациентов были рандомизированы для получения латамоксефа (L) в дозе 1 г или цефазолина в дозе 1 г и метронидазола в дозе 500 мг (CM), вводимых внутривенно во время введения анестезии и через 6 и 12 ч после операции.
Группы были хорошо подобраны по возрасту, полу, патологии и процедуре.
Уровни латамоксефа в сыворотке и тканях были значительно выше MIC90 для большинства кишечных организмов.
Пребывание в стационаре было одинаковым для обеих групп.
Пирексия наблюдалась у 44 пациентов (11 Л, 23 СМ), а у восьми развилась раневая инфекция (3 Л, 5 см). Серьезный внутрибрюшной сепсис произошел у семи пациентов (2 Л, 5 см), вторичный по причине утечки анастомоза у четырех (1 Л, 3 см). У двадцати пациентов развилась инфекция грудной клетки (5 Л, 15 СМ) и у восьми – сепсис мочевыводящих путей (2 Л, 6 см). Осложнений с кровотечением не возникло, и не было различий в функции свертывания крови между двумя группами.
Шесть пациентов умерли до наблюдения через шесть недель (1 л, 5 см), двое из них от расхождения анастомоза.
Все раны, кроме трех, были ранены зажила (1 Л, 2 см), а еще у одного пациента была послеоперационная грыжа (СМ). Эти результаты свидетельствуют о том, что латамоксеф является эффективным химиопрофилактическим средством при плановой колоректальной хирургии и незначительно лучше, чем цефазолин плюс метронидазол.
Авторы исследования: W E Thomas, M J Cooper, A Holt, D Reeves
Отзывы пациентов на metronidazole