Хотя связь между микробной инвазией в амниотическую полость и преждевременными родами была широко продемонстрирована, существуют противоречивые данные относительно преимуществ антибактериальной терапии у пациенток с преждевременными родами и неповрежденной оболочкой.
Мы попытались оценить эффективность амоксициллина и эритромицина на исход беременности у этих пациенток.
Было разработано и проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
В общей сложности 196 пациенток с одноплодной беременностью и преждевременными родами с неповрежденными плодными оболочками (22-36 недель) были случайным образом распределены для получения либо антибиотиков, либо плацебо, плюс дополнительный парентеральный токолиз, и 173 пациентки (группа антибиотиков n = 83 v.
группа плацебо n = 90) завершили лечение.
Общая распространенность микробной инвазии в амниотическую полость составила 5,2% (9/173). Не было обнаружено существенной разницы между обеими группами в исходах у матерей, включая продолжительность интервала между рандомизацией и родами, частоту преждевременных родов и частоту клинических случаев хориоамнионита и эндометрита.
Частота кесарева сечения была значительно выше в группе плацебо (28%).
12%). Что касается неонатального исхода, то между обеими группами не было обнаружено существенных различий в неонатальной смертности, респираторном дистресс-синдроме, доказанном сепсисе и весе при рождении.
Подозрение на сепсис было значительно чаще в группе плацебо (6/90 против
0/78). Результаты этого исследования показывают, что амоксициллин и эритромицин не продлевают беременность у пациенток с преждевременными родами и неповрежденной оболочкой.
У пациентов, получавших антибиотики, наблюдалось значительное снижение частоты кесарева сечения.
Также было продемонстрировано значительное снижение частоты неонатального сепсиса с подозрением на сепсис.
Авторы исследования: E Oyarzún, R Gómez, A Rioseco, P González, P Gutiérrez, E Donoso, F Montiel
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на erythromycin