Хотя связь между субклинической внутриутробной инфекцией и преждевременными родами хорошо установлена, существуют противоречивые данные относительно пользы применения антибиотиков женщинам при преждевременных родах с неповрежденными плодными оболочками. Мы попытались определить влияние лечения ампициллином-амоксициллином и эритромицином на пролонгацию беременности, частоту преждевременных родов и неонатальную заболеваемость у пациенток с преждевременными родами и неповрежденными плодными оболочками. Дизайн исследования: Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было разработано и проведено Сетью отделений медицины матери и плода Национального института здоровья детей и развития человека. Двести семьдесят семь женщин с одноплодной беременностью и преждевременными родами с неповрежденными плодными оболочками (от 24 до 34 недель) были случайным образом распределены для получения либо антибиотиков, либо плацебо.

Из 2373 пациентов, прошедших скрининг для участия в этом исследовании в шести медицинских центрах, были включены 277 женщин (n = 133 для группы антибиотиков против n = 144 для группы плацебо). В каждой исследуемой группе 60% пациентов принимали все исследуемые препараты. Общая распространенность микробной инвазии в амниотическую полость составила 5,8% (14/239). Не было обнаружено существенной разницы между группой антибиотиков и группой плацебо в исходах у матерей, включая продолжительность интервала между рандомизацией и родами, частоту преждевременных родов (&lt, 37 недель), частоту преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек, клинический хориоамнионит, эндометрит и количество последующих госпитализаций по поводу преждевременных родов.. Аналогичным образом, не было обнаружено существенной разницы в исходах новорожденных между двумя группами, включая респираторный дистресс-синдром, бронхолегочную дисплазию, внутрижелудочковое кровоизлияние, сепсис, а также поступление и продолжительность госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных.

Результаты этого исследования не подтверждают рутинное применение антибиотиков женщинам при преждевременных родах с неповрежденными плодными оболочками.

Авторы исследования: R Romero, B Sibai, S Caritis, R Paul, R Depp, M Rosen, M Klebanoff, V Sabo, J Evans, E Thom, et al.

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на erythromycin

Отзывы пациентов на ampicillin