Шестьдесят ранее не лечившихся взрослых с хирургически подтвержденной стадией болезни Ходжкина IIIA (39 стадий IIIA1, 21 стадия IIIA2) начали лечение в больнице Святого Варфоломея в период с 1969 по 1981 год. До 1973 года лечение состояло из тотального узлового облучения (TNI). С 1973 по 1978 год пациенты были случайным образом распределены для получения либо TNI, либо циклической комбинированной химиотерапии мустином, винбластином, преднизолоном и прокарбазином (MVPP) в рамках программы Медицинского исследовательского совета Tria.
С 1978 года лечение было распределено в соответствии с подэтапом, пациенты со стадией IIIA1 получали TNI и те, у кого стадия IIIA2, получающие MVPP. Семь пациентов получали “непротоколную” терапию (расширенная лучевая терапия мантии у трех пациентов, мантия и MVPP у четырех пациентов) и были исключены из исследования.
Полная ремиссия была достигнута у 48 из 53 пациентов независимо от стадии или лечения.
У семи произошел рецидив, у одного после MVPP и у шести после TNI. Прогнозируемая свобода от рецидива после MVPP составила 96% по сравнению с 60% после TNI, оба через 10 лет (p менее 0,01). Картина рецидивов была одинаковой для обеих подгрупп в группе, получавшей TNI. Хотя общая выживаемость пациентов, получавших TNI, была идентичной выживаемости пациентов, получавших MVPP, TNI следует считать неподходящей терапией для лечения болезни Ходжкина IIIA стадии, если целью является постоянное избавление от рецидива.
Авторы исследования: T A Lister, M S Dorreen, M Faux, A E Jones, P F Wrigley
Отзывы пациентов на vinblastine
Отзывы пациентов на procarbazine