Цель и методы: Функция гонад была оценена у 89 пациентов после химиотерапии по поводу болезни Ходжкина (БГ). Тридцать семь пациентов получали мехлорэтамин, винбластин, преднизолон и прокарбазин (MVPP), а 52 пациента – гибридную комбинацию хлорамбуцила, винбластина, преднизолона, прокарбазина, доксорубицина, винкристина и этопозида (ChIVPP/EVA). Пятьдесят мужчин (MVPP, n = 21, ChIVPP/EVA, n = 29) со средним возрастом 26 лет (диапазон от 16 до 54) и 39 женщин (MVPP, n = 16, ChIVPP/EVA, n = 23) со средним возрастом 30 лет (диапазон 15 до 47) были изучены в среднем через 30 месяцев (диапазон от 4 до 83) после химиотерапии.

Анализ спермы показал азооспермию у 35 из 37 мужчин, а повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови в этой группе подтвердил серьезное повреждение зародышевого эпителия. Анализ спермы 28 мужчин, прошедших предварительную обработку, показал азооспермию у одного, олигоспермию у четырех (количество сперматозоидов &lt, 20 × 10(6)/мл), а у остальных 23 – нормальное количество сперматозоидов. У 26 из 34 женщин (76%) с регулярным менструальным циклом до начала химиотерапии после лечения развилась аменорея. Менструации возобновились у 10 женщин, средний возраст которых составлял 25 лет (диапазон от 21 до 34 лет), и в этой группе было две беременности. У остальных 16 женщин со средним возрастом 36 лет (диапазон от 27 до 47 лет) сохранялась аменорея, и преждевременная недостаточность яичников была подтверждена повышением концентрации гонадотропинов в сыворотке крови и снижением концентрации эстрадиола (Е2). Из первоначальных восьми женщин, у которых менструации сохранялись после лечения, у двух впоследствии развилась аменорея и клинические и биохимические признаки ранней менопаузы. В общей сложности 18 из 34 женщин (53%) нуждались в заместительной гормональной терапии по поводу вызванной химиотерапией недостаточности яичников.

Не было статистически значимой разницы в частоте или тяжести дисфункции гонад между пациентами, получавшими MVPP и ChIVPP/EVA. Мы пришли к выводу, что оба этих режима химиотерапии наносят существенный ущерб функции гонад у обоих полов.

Авторы исследования: S T Clark, J A Radford, D Crowther, R Swindell, S M Shalet

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на estradiol

Отзывы пациентов на vincristine

Отзывы пациентов на doxorubicin

Отзывы пациентов на etoposide

Отзывы пациентов на vinblastine

Отзывы пациентов на chlorambucil

Отзывы пациентов на procarbazine