Ранний рецидив (ER) предсердных тахиаритмий в течение первых 3 месяцев (период затухания) после абляции фибрилляции предсердий может быть очень симптоматичным, часто требующим неотложного лечения. Кратковременная стероидная терапия может подавить ЭР в течение периода гашения. Методы и результаты: Мы проспективно включили 138 пациентов, которые были случайным образом распределены на 2 группы (стероидная группа и контрольная группа). Пациентам из группы стероидов вводили внутривенно болюсно 0,5 мг/кг метилпреднизолона в течение 2 дней с последующим ежедневным приемом 12 мг перорального метилпреднизолона в течение 4 дней. Первичной конечной точкой была ER в течение периода гашения (3 месяца после абляции). В течение периода гашения у 51 из 138 (37,0%) пациентов наблюдалась ЭР после абляции фибрилляции предсердий. В группе стероидов частота ЭР была ниже, чем в контрольной группе (15/64 [23,4%] против 36/74 [48,6%], Р=0,003). Не было никакой разницы между 2 группами в отношении позднего рецидива в течение 24-месячного наблюдения (логарифмический ранговый тест, Р=0,918). В многофакторном анализе краткосрочная стероидная терапия была независимо связана с более низкой частотой ER в течение периода гашения (скорректированный OR, 0,45, 95% доверительный интервал, 0,25-0,83, P=0,01).
Перипроцедурная краткосрочная стероидная терапия умеренной интенсивности снижает ER (≈3 месяца) после катетерной абляции фибрилляции предсердий. Он неэффективен в предотвращении позднего (3×24 м) рецидива фибрилляции предсердий. Регистрация клинического испытания: URL: www.who.int/ictrp , Уникальный идентификатор: KCT0000107.
Авторы исследования: Yoo Ri Kim, Gi-Byoung Nam, Seungbong Han, Sung-Hwan Kim, Ki-Hun Kim, Sulhee Lee, Jun Kim, Kee-Joon Choi, You-Ho Kim
Отзывы пациентов на methylprednisolone