Сравнить 4 комбинации лечения для уменьшения послеоперационной боли и отека после хирургического удаления третьих моляров нижней челюсти. Пациенты и методы: Пациенты, которым было запланировано двустороннее удаление третьего моляра нижней челюсти, были рандомизированы в 1 из 4 групп лечения в двойном слепом перекрестном исследовании: 1) первая операция: лидокаин и плацебо, вторая операция: бупивакаин и метилпреднизолон, 2) первая операция: бупивакаин и метилпреднизолон, вторая операция: лидокаин и плацебо, 3) первая операция: лидокаин и метилпреднизолон, вторая операция: бупивакаин и плацебо, 4) первая операция: бупивакаин и плацебо, вторая операция: лидокаин и метилпреднизолон. Боль и отек, о которых сообщал пациент, регистрировались с помощью визуальных аналоговых шкал через 2, 4, 6, 8 и 12 часов после операции и ежедневно в течение первой послеоперационной недели. Эффекты лечения оценивались как контрасты между средними различиями в группах лечения и оценивались с помощью стратифицированных t-тестов.
В анализ было включено в общей сложности 126 пациентов (57 женщин и 69 мужчин, средний возраст 25,0 лет). Никаких существенных взаимодействий между местной анальгезией и метилпреднизолоном не наблюдалось. Введение бупивакаина приводило к уменьшению послеоперационной боли до 12 часов после операции (P <, 0,004) и увеличению послеоперационного отека через 4-12 часов после операции (P <, 0,001) по сравнению с лидокаином. Введение метилпреднизолона приводило к уменьшению послеоперационной боли через 4-12 часов и 2 дня после операции (P <, 0,05) и уменьшению послеоперационного отека через 6 и 12 часов и 1-3 дня после операции (P <, 0,04) по сравнению с плацебо.
Бупивакаин в сочетании с метилпреднизолоном уменьшал послеоперационную боль и отек по сравнению с использованием лидокаина и плацебо, лидокаина и метилпреднизолона или бупивакаина и плацебо.
Авторы исследования: Jennifer Christensen, Louise Hauge Matzen, Michael Vaeth, Ann Wenzel, Søren Schou
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на bupivacaine