Мы оценили, привела ли терапия, направленная на искоренение инфекции Helicobacter pylori, к уменьшению повторного кровотечения у пациентов с язвенной болезнью. Пациенты, поступившие из-за крупного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за язвенной болезни и чьи язвы зажили в исследовании, в котором они были рандомизированы для получения только ранитидина или тройной терапии плюс ранитидин, регулярно наблюдались с помощью эндоскопии. После заживления язвы поддерживающая противоязвенная терапия не проводилась.
Пациенты получали ранитидин в дозе 300 мг или ранитидин плюс тройную терапию. Тройная терапия состояла из тетрациклина, 2 г, метронидазола, 750 мг и субсалицилата висмута, 5 или 8 таблеток (151 мг висмута на таблетку), и назначалась в течение первых 2 недель лечения, терапию ранитидином продолжали до заживления язвы или по истечении 16 недель. После заживления язвы поддерживающая противоязвенная терапия не проводилась. Оценивали развитие рецидива язвы с рецидивирующим кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта или без него.
Был обследован тридцать один пациент с большим кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за язвенной болезни, 17 из которых получали тройную терапию, а 14 – только ранитидин. Серьезные повторные кровотечения происходили значительно (р = 0,031) чаще в группе ранитидина (28,6%) по сравнению с отсутствием (0%) в группе тройной терапии.
Эрадикация инфекции H. pylori снижает частоту рецидива язвы и повторного кровотечения при осложненной язвенной болезни.
Авторы исследования: D Y Graham, K S Hepps, F C Ramirez, G M Lew, Z A Saeed
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ranitidine