Эффективность лечения против Helicobacter pylori и цитопротекторных препаратов при H. pylori-положительной и отрицательной неязвенной диспепсии (NUD), соответственно, является спорной.
В рандомизированном исследовании эффективность анти-H. лечение пилори в сравнении с сукральфатом было протестировано у пациентов с NUD. Было обследовано сто двенадцать пациентов с NUD, 62 положительных и 50 отрицательных на H. pylori. Из 62 пациентов, положительных на H. pylori, 32 получали тройную терапию (коллоидный субцитрат висмута, тетрациклин и метронидазол) в течение 2 недель, а остальные 30 получали сукральфат (1 г, внутривенно) в течение 4 недель. Из 50 пациентов с отрицательным результатом на H. pylori 25 получали сукральфат (1 г, внутривенно) или ранитидин (150 мг, дважды в день) в течение 4 недель.
У пациентов с NUD и инфекцией H. pylori тройная терапия уничтожила H. pylori в 88% случаев и превосходила сукральфат по облегчению симптомов (81 против 33%, Р = 0,0003) и улучшению гистологических показателей при гастрите (73 против 30%, Р = 0,003). В группе, отрицательной к H. pylori, сукральфат превосходил ранитидин в отношении облегчения симптомов (68 против 36%, Р = 0,04) и улучшения гастрита (44 против 12%, Р = 0,09). Симптоматическое улучшение сохранялось до 12 недель после начала лечения только в группе тройной терапии.
У пациентов с NUD, ассоциированным с H. pylori, тройная терапия была лучше, чем сукральфат, с точки зрения симптоматического и гистологического улучшения. Однако сукральфат превосходил ранитидин в облегчении симптомов у пациентов с H. pylori-негативным NUD.
Авторы исследования: G K Dhali, P K Garg, M P Sharma
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ranitidine