Хорошо задокументировано, что диспепсия у пациентов с язвенной болезнью (ЯББ) заметно улучшается после эрадикации Helicobacter pylori, в то время как у пациентов с функциональной диспепсией она редко улучшается. Существует большая группа пациентов, инфицированных H. pylori, которые не подпадают ни под один из диагнозов, но у которых может быть рассмотрена возможность эрадикации. Целью этого исследования было сравнить тяжесть симптомов, изменение желудочно-кишечных симптомов через 1 год после эрадикации и удовлетворенность терапией между пациентами с ПУД и пациентами с эндоскопическими диагнозами гастрита и/или дуоденита (пациенты G/D).
Пациенты были рандомизированы на один из четырех тройных режимов, содержащих ранитидин висмут и метронидазол, а также либо окситетрациклин, либо спирамицин. Эрадикацию оценивали с помощью дыхательного теста с 14С-мочевиной. Симптомы желудочно-кишечного тракта оценивались с использованием шкалы оценки симптомов желудочно-кишечного тракта (GSRS) и вопросников Шкалы субъективных симптомов язвенного эзофагита (UESS).
Сто восемьдесят три пациента были набраны из амбулаторных клиник ЖКТ. Пациенты с PUD и G/D имели сходную тяжесть симптомов до эрадикационной терапии. Через год после эрадикации H. pylori 99% пациентов с PUD и 75% пациентов с G / D почувствовали себя лучше в отношении их основной жалобы на верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Оценка боли в животе снизилась на 48% по данным GSRS и на 78% по данным UESS в группе PUD и на 25% и 47%, соответственно, в группе G/D. Симптомы рефлюкса уменьшились на 41% и 63% у пациентов с ожирением и на 28% и 45% у пациентов с ожирением, расстройство желудка на 30% и 47% у пациентов с ожирением и на 20% и 34% у пациентов с ожирением, дискомфорт при приеме пищи на 60% у пациентов с ожирением и на 35% у пациентов с ожирением./D. Показатель качества сна улучшился на 68% у пациентов с PUD и на 41% у пациентов с NU. Запоры уменьшились на 22% в группе ПУД. Все эти различия в симптомах были весьма значительными по сравнению с исходным уровнем. Диарея не изменилась.
Боль в животе, симптомы рефлюкса, расстройство желудка и способность принимать пищу и спать улучшились как у пациентов с ПУД, так и у пациентов с Г/Д через 1 год после эрадикации H. pylori. Хроническая диарея не была вызвана. Боль в животе значительно улучшилась у пациентов с ПУД, чем у пациентов с Г/Д. Необходимо дальнейшее изучение эффекта эрадикации H.pylori у пациентов с G/D.
Авторы исследования: S Olafsson, J G Hatlebakk, A Berstad
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на oxytetracycline
Отзывы пациентов на spiramycin