В настоящее время неосложненный дивертикулит правой ободочной кишки обычно лечат с помощью антибактериальной терапии. Однако оптимальная продолжительность лечения неизвестна. Целью настоящего исследования было сравнить частоту неудач лечения между 1- и 4-дневными протоколами лечения антибиотиками.
Было проведено проспективное рандомизированное исследование у взрослых с неосложненным дивертикулитом в первом эпизоде с июля 2011 по июнь 2014 года. Пациенты были рандомизированы для получения внутривенных антибиотиков в течение 1 дня (1-дневная группа) или внутривенных и пероральных антибиотиков в течение 4 дней (4-дневная группа). Все пациенты получали цефметазол и метронидазол. Неудача лечения определялась как повторная госпитализация в течение 30 дней и рецидив заболевания в течение периода наблюдения.
В целом 87 и 89 пациентов были рандомизированы в 1-дневную и 4-дневную группы соответственно. Все пациенты были успешно пролечены на начальном этапе. Продолжительность пребывания в больнице была короче в 1-дневной группе, чем в 4-дневной группе (3,1 против 3,8 дней соответственно, p<,0,001). После выписки не было достоверных различий между группами в безуспешности лечения (15/87, 17,2% против 19/89, 21,3%, р=0,493). В каждой группе была повторная госпитализация в течение 30 дней (9,2% против 12,4%, р=0,502) и рецидив в течение медианного периода наблюдения 32 месяцев (10,3% против 9,0%, р=0,762). Из 34 пациентов, у которых лечение не увенчалось успехом, 6 потребовалось хирургическое вмешательство.
Однодневное лечение антибиотиками так же эффективно, как и 4-дневная терапия для профилактики повторной госпитализации и рецидива у пациентов с неосложненным дивертикулитом правой ободочной кишки.
Авторы исследования: Jung Ho Park, Hyoung Chul Park, Bong Hwa Lee
Отзывы пациентов на metronidazole