Мы последовательно добились примерно 90%-ной эрадикации H. pylori с помощью жидкого висмута, метронидазола и окситетрациклина.
Для проверки эрадикации и побочных эффектов цитрата ранитидина висмута (RBC) при одновременном применении с метронидазолом и окситетрациклином или спирамицином.
Сто восемьдесят три пациента были рандомизированы на один из четырех 10-дневных режимов: RBC400OM: RBC 400 мг в сутки, окситетрациклин 500 мг в сутки, RBC400SM: RBC 400 мг в сутки, спирамицин 1 г в сутки.d.s., RBC200OM: RBC 200 мг q.d.s., окситетрациклин 500 мг q.d.s., RBC200SM: RBC 200 мг q.d.s., спирамицин 1 г q.d.s. Дополнительно все пациенты получали метронидазол 400 мг q.d.s. Дыхательный тест с 14C-мочевиной был проведен через 8 недель.
Показатели эрадикации при намерении лечить составили 94%, 91%, 94% и 89% при RBC400OM, RBC400SM, RBC200OM и RBC200SM соответственно (Р = 0,81). Эрадикация была значительно выше у пациентов с язвой (97%), чем у пациентов с диагнозами, отличными от язвы (86%) (Р = 0,009). Наблюдалась сильная тенденция к лучшему искоренению среди тех, кто никогда не курил (100%), по сравнению с бывшими курильщиками (93%) и курильщиками (89%) (Р = 0,06). Пятьдесят три процента испытывали по крайней мере одно умеренное или тяжелое нежелательное явление, и у женщин было больше нежелательных явлений, чем у мужчин (Р = 0,0002).
Все четыре схемы лечения имели сопоставимую эффективность и побочные эффекты. Эрадикация была значительно лучше у пациентов с язвой, но наблюдалась тенденция к лучшей эрадикации у тех, кто меньше курил, употреблял меньше алкоголя и больше занимался спортом. Побочные эффекты были частыми, возможно, из-за большой дозы применяемого метронидазола, но лишь немногие пациенты прекратили лечение.
Авторы исследования: S Olafsson, A Berstad, C J Bang, G Nysaeter, P Coll, S Tefera, J G Hatlebakk, T Hausken, T Olafsson
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на oxytetracycline
Отзывы пациентов на spiramycin