Предпосылки и цель: Показатели эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) при использовании схемы PPI/AC (ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин) снижаются. Мы опробовали адаптацию схем эрадикации в соответствии с чувствительностью к кларитромицину (CAM).
Испытуемыми были 70 взрослых, инфицированных H. pylori. Они были случайным образом распределены по специально разработанной группе и контрольной группе. В специально подобранной группе субъектам с чувствительными к CAM штаммами проводилась эрадикационная терапия PPI/AC, а пациентам с устойчивыми к CAM штаммами проводилась терапия PPI/AM (метронидазол вместо кларитромицина). Все участники контрольной группы получали терапию ИПП/АК. Чувствительность CAM измеряли путем сбора образцов фекалий и извлечения ДНК. Домен 23S рРНК, связанный с восприимчивостью к CAM у H. pylori, был амплифицирован с использованием вложенной полимеразной цепной реакции (ПЦР), и секвенирование ДНК было использовано для выявления точечных мутаций в A2143G и A2144G.
Показатели эрадикации составили 94,3% в адаптированной группе и 71,4% в группе контрольная группа. В частности, уровень эрадикации составил 100% для штаммов, устойчивых к CAM, в специально подобранной группе.
В Японии, где ожидается дальнейшее увеличение числа штаммов H. pylori, устойчивых к CAM, будет полезна индивидуальная эрадикационная терапия в соответствии с чувствительностью к CAM.
Авторы исследования: Takashi Kawai, Tetsuya Yamagishi, Kenji Yagi, Mikinori Kataoka, Kohei Kawakami, Atsushi Sofuni, Takao Itoi, Yoshihiro Sakai, Fuminori Moriyasu, Yoshiaki Osaka, Yu Takagi, Tatsuya Aoki, Emiko Rimbara, Norihisa Noguchi, Masanori Sasatsu
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin