Основной целью настоящего исследования была оценка эффективности применения лансопразола в дозе 30 и 60 мг в комбинации с двумя антибиотиками в течение 7 или 10 дней для уничтожения Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
Это многоцентровое двойное слепое исследование, рандомизированное для определения дозы лансопразола, было проведено 325 гастроэнтерологами. Положительный диагноз H. pylori был поставлен на основании трех антральных биопсий (одна для экспресс-теста на уреазу и две для гистологического исследования). Эрадикацию проверяли с помощью (13) дыхательного теста С-мочевиной. Пациентам давали 30 или 60 мг лансопразола с 2 г амоксициллина и 1 г кларитромицина в течение 10 дней или 7 дней, затем по 30 мг лансопразола ежедневно в течение 18 или 21 дня, т.е. общая продолжительность антисекреторной терапии составляла 28 дней.
Из 665 включенных пациентов 620 были проанализированы на основе намерения к лечению и 567 на основе протокола. Показатели эрадикации были значительно выше в группе, получавшей 60 мг лансопразола, чем в группе, получавшей 30 мг, как в анализе намерения лечить (Р=0,003), так и в анализе по протоколу (Р=0,006). В группе с целью лечения в дозе 60 мг показатели (95% доверительные интервалы) в 7-дневной и 10-дневной подгруппах составили 82,5 (ДИ: 75,2 – 89,8) и 86,8% (ДИ: 82,2 – 91,4) соответственно, а в анализе по протоколу 84,2 (ДИ: 76,9 – 91,5) и 91,5% (ДИ: 87,6 – 95,4) соответственно. При любой дозе лансопразола показатели эрадикации казались более высокими, когда терапия проводилась в течение 10 дней.
Двойная доза лансопразола оптимизирует показатели эрадикации H. pylori. Самые высокие показатели эрадикации были получены после 10 дней терапии. Необходимо провести дополнительные исследования для определения оптимальной продолжительности тройной терапии для уничтожения H. pylori.
Авторы исследования: H Lamouliatte, F Perie, M Joubert-Collin
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole