Инфекция Helicobacter pylori ассоциируется с язвенной болезнью желудка примерно в 75% случаев.
Целью данного исследования было определить, снижает ли эрадикация H. pylori частоту рецидивов язвенной болезни желудка. Дизайн: Исследование было рандомизированным, контролируемым, многоцентровым и слепым исследователем и проводилось в трех университетских больницах, двух учебных больницах и шестью практикующими гастроэнтерологами.
В течение 1 года 152 пациента с язвой желудка были рандомизированы на одну из двух схем лечения: омепразол по 20 мг ежедневно утром в течение 8 недель (74 пациента) или субсалицилат висмута по 600 мг три раза в день в течение 8 недель в сочетании с 500 мг амоксициллина дважды в день. ежедневно и 1000 мг тинидазола два раза в день в течение первых 10 дней (тройная терапия) (78 пациентов). Последующие обследования проводились через 6, 12 и 18 месяцев после лечения и при появлении симптомов язвы.
Из 152 рандомизированных пациентов пять были исключены из-за рака желудка, 10 пропустили последующие обследования и семь, получавших тройную терапию, прекратили лечение из-за побочных эффектов. Из оставшихся 130 пациентов пять из 69 (7,2%) в группе омепразола и шесть из 61 (9,8%) в тройной группе были отрицательными по H. pylori. После 8 недель терапии язва желудка была излечена у 85,9% (омепразол) и у 81,8% (тройной) у H. pylori-положительных пациентов, и у 80% (омепразол) и 16,7% (тройной) у H. pylori-отрицательных. H. pylori был ликвидирован у 8,1% пациентов, которые получали монотерапию омепразолом и в 78,2% получали тройную терапию, а в 8,1% и 69,4% в анализе намерения лечить. Частота последующих рецидивов в течение периода наблюдения в 12 месяцев составила 50% в группе омепразола и 4% в тройной группе. Рецидив язвы желудка наблюдался у 49% пациентов, у которых был положительный результат на H. pylori, и у 2% пациентов, у которых после лечения был отрицательный результат на H. pylori.
Данные показывают, что наличие H. pylori является важным предиктором рецидива язвенной болезни желудка и что эрадикация H. pylori может излечить язвенную болезнь желудка.
Авторы исследования: E Bayerdörffer, S Miehlke, N Lehn, G A Mannes, W Höchter, J Weingart, H Klann, A Sommer, W Heldwein, R Hatz, T Simon, K H Bolle, E Bästlein, A Meining, G Ruckdeschel, M Stolte
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tinidazole