Длительная профилактика ранитидином снижает риск повторного кровотечения у пациентов с кровоточащими пептическими язвами в анамнезе. На сегодняшний день не было проведено ни одного рандомизированного исследования для сравнения лечения инфекции Helicobacter pylori с профилактикой Н2-блокаторами у пациентов с кровоточащей язвенной болезнью.
В проспективном рандомизированном исследовании 95 последовательных пациентов с кровотечением из язвенной болезни, ассоциированной с H. pylori, были рандомизированы либо на профилактику ранитидином (150 мг на ночь) в течение 2 лет, либо на эрадикацию H. pylori омепразолом по 60 мг два раза в день плюс амоксициллин по 750 мг три раза в день в течение 10 лет. дней.
(Анализ намерения лечить). Сорок восемь пациентов были включены в группу ранитидина, 47 – в группу омепразола плюс амоксициллина. Среднее время наблюдения составило 576 дней (от 77 до 730). Частота рецидивов язвы составила 31,3% в группе ранитидина (группа 1) против 6,37% в группе эрадикации (группа 2, р = 0,0018). В 1-й группе у большего числа пациентов было рецидивирующее кровотечение (8,3%), чем во 2-й группе (4,2%), но мы не смогли показать статистически значимую разницу в отношении рецидивирующего кровотечения между группами (р = 0,29). Окончательное излечение инфекции H. pylori было достигнуто в 89,3%.
Излечение инфекции H. pylori уменьшает рецидив язвенной болезни и, следовательно, повторное кровотечение более эффективно, чем длительная поддерживающая терапия блокаторами Н2.
Авторы исследования: J F Riemann, D Schilling, P Schauwecker, G Wehlen, D Dorlars, B Kohler, M Maier
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine