Предпосылки и цели: Желудочно-кишечная метаплазия (ИМ), как правило, считается предраковым поражением в каскаде канцерогенеза желудка. Это исследование выявило факторы риска, связанные с прогрессированием ИМ, в рандомизированном контрольном исследовании. Субъекты и методы: в общей сложности 587 пациентов, инфицированных Helicobacter pylori, были рандомизированы для получения недельного курса антихеликобактерной терапии (омепразол, амоксициллин и кларитромицин (ОАК)) или плацебо. Испытуемым была проведена эндоскопия с биопсией в начале исследования и через пять лет. Тяжесть ИМ оценивалась в соответствии с обновленной классификацией Сиднея, а прогрессирование определялось как ухудшение показателей ИМ через пять лет в антральном отделе или корпусе или развитие неоплазии. Обратная пошаговая множественная логистическая регрессия использовалась для выявления независимых факторов риска, связанных с прогрессированием ИМ.

Из 435 пациентов (220 в группе ОАК и 215 в группе плацебо), доступных для анализа, у 10 развился рак желудка и у трех была дисплазия. Общее прогрессирование ИМ было отмечено у 52,9% испытуемых. Однофакторный анализ показал, что персистирующая инфекция H. pylori, возраст &gt, 45 лет, субъекты мужского пола, употребление алкоголя и питьевая вода из колодца были значительно связаны с прогрессированием ИМ. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и ОАК было связано со снижением риска гистологического прогрессирования. Прогрессирование ИМ было более частым у пациентов с более обширным и более тяжелым ИМ в исходном состоянии. С помощью множественной логистической регрессии было обнаружено, что язва двенадцатиперстной кишки (отношение шансов (OR) 0,23 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,09-0,58)) является независимым защитным фактором от прогрессирования ИМ. И наоборот, персистирующая инфекция H. pylori (OR 2,13 (95% ДИ 1,41-3,24)), возраст старше 45 лет (OR 1,92 (95% ДИ 1,18-3,11)), употребление алкоголя (OR 1,67 (95% ДИ 1,07-2,62)) и питьевая вода из колодца (ИЛИ 1,74 (95% ДИ 1,13-2,67)) были независимыми факторами риска, связанными с прогрессированием ИМ.

Эрадикация H. pylori защищает от прогрессирования предраковых поражений желудка.< / p>

Авторы исследования: W K Leung, S-R Lin, J Y L Ching, K-F To, E K W Ng, F K L Chan, J Y W Lau, J J Y Sung

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на clarithromycin