Helicobacter pylori (Hp) является распространенной и потенциально излечимой причиной поражения слизистой оболочки желудка. В этом исследовании изучалась взаимосвязь инфекции Нр с гистологическими изменениями слизистой оболочки желудка и раком желудка у Нр-позитивных пациентов по сравнению с пациентами, у которых эрадикация Нр наблюдалась в течение десяти лет.
Из начальной группы из 1 006 взрослых 552 Нр-положительных субъекта были случайным образом распределены в группу лечения (T, n = 276) или группу плацебо (P, n = 276). В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом параллельном исследовании пациенты из группы Т получали пероральные дозы омепразола, амоксициллина и кларитромицина в течение 1 недели, а пациенты из группы Р получали плацебо. Через месяц после окончания лечения был проведен дыхательный тест с мочевиной 13С, и Hp не был обнаружен у 88,89% пациентов группы Т. Все пациенты находились под наблюдением через 1, 5, 8 и 10 лет после лечения с эндоскопией и биопсией для гистологического исследования.
Воспаление слизистой оболочки желудка было значительно слабее в группе Т, чем в группе Р через год после эрадикации Hp, и это сохранялось в течение 10 лет. Атрофия желез и кишечная метаплазия (ИМ) ухудшились в обеих группах в течение десяти лет. Тем не менее, повышенный показатель атрофии желез как в антральном отделе желудка, так и в теле, и ИМ только в антральном отделе желудка, в группе Р был более очевидным, чем в группе Т. За 10 лет у 9 пациентов был диагностирован рак желудка (у 2 в группе Т, у 7 в группе Р, Р = 0,176). Когда атрофия слизистой оболочки в антральном отделе и теле желудка отсутствовала при входе в исследование, частота рака желудка в группе P (n = 6) была намного выше, чем в группе T (n = 0, P = 0,013).
Эрадикация Hp может значительно уменьшает и помогает остановить прогрессирование воспаления слизистой оболочки желудка и задерживает развитие ИМ и атрофического гастрита. Эрадикация Нр помогает снизить риск развития рака желудка, особенно на ранней стадии Нр-инфекции.
Авторы исследования: Liya Zhou, Sanren Lin, Shigang Ding, Xuebiao Huang, Zhu Jin, Rongli Cui, Lingmei Meng, Yuan Li, Li Zhang, Changji Guo, Yan Xue, Xiu’e Yan, Jing Zhang
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin