Исследовать, может ли добавление пробиотиков улучшить эрадикационный эффект тройной терапии инфекции Helicobacter pylori (H. pylori).
В этом открытом рандомизированном исследовании приняли участие 234 пациента с положительным гастритом H. pylori из семи местных центров. Пациенты были рандомизированы на однонедельную стандартную тройную терапию (омепразол 20 мг bid, кларитромицин 500 мг bid и амоксициллин 1000 мг bid, группа OCA, n = 79), две недели предварительной терапии пробиотиками, содержащими 3 × 10 (7) ацидофильных бактерий Lactobacillus в день, перед одной неделя тройной терапии (группа POCA, n = 78) или одна неделя тройной терапии с последующим двухнедельным приемом тех же пробиотиков (группа OCAP, n = 77). Успешная эрадикация определялась как отрицательный дыхательный тест на уреазу С13 или С14 через четыре недели после тройной терапии. Пациентов просили сообщать о сопутствующих симптомах на начальном этапе и во время наблюдения, а также регистрировать побочные эффекты, связанные с терапией. Данные были проанализированы как с помощью методов намерения к лечению (ITT), так и по протоколу (PP).
В анализе PP приняли участие 228 пациентов, 78 в OCA, 76 в POCA и 74 в группе OCAP. Успешная эрадикация наблюдалась у 171 пациента, согласно анализу PP, показатели эрадикации были значительно выше (Р = 0,007 каждый) в группах POCA (62/76, 81,6%, 95% ДИ 72,8%-90,4%) и OCAP (61/74, 82,4%, 95% ДИ 73,6%-91,2%), чем в группа ОКА (48/78, 61,5%, 95% ДИ 50,6%-72,4%). Анализ ITT также показал, что показатели эрадикации были значительно выше в группах POCA (62/78, 79,5%, 95% ДИ 70,4%-88,6%) и OCAP (61/77, 79,2%, 95% ДИ 70%-88,4%), чем в группе OCA (48/79, 60,8%, 95% ДИ 49,9%-71,7%), (Р = 0,014 и Р = 0,015). Показатели облегчения симптомов в группах POCA, OCAP и OCA составили 85,5%, 89,2% и 87,2% соответственно. Только у одного из 228 пациентов наблюдалась побочная реакция.
Введение пробиотиков до или после стандартной тройной терапии может улучшить показатели эрадикации H. pylori.
Авторы исследования: Yi-Qi Du, Tun Su, Jian-Gao Fan, Yu-Xia Lu, Ping Zheng, Xing-Hua Li, Chuan-Yong Guo, Ping Xu, Yan-Fang Gong, Zhao-Shen Li
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin