Предпосылки и цели: Инфицированная Helicobacter pylori слизистая оболочка желудка развивается через стадии хронического гастрита, кишечной метаплазии (IM), атрофии желез (GA) и дисплазии до развития карциномы. Мы изучали, изменит ли эрадикация H. pylori течение предраковых гистологических изменений в желудке. Добровольцам из округа Яньтай в Китае была проведена эндоскопия верхних отделов с использованием биоптатов, полученных из антрального отдела и тела. Инфицированные H. pylori субъекты были рандомизированы для получения либо 1-недельного курса омепразола, амоксициллина и кларитромицина (ОАК), либо плацебо. Через 1 год эндоскопии с биопсией были повторены.

В общей сложности 587 пациентов, инфицированных H. pylori, были рандомизированы на ОАК (n = 295) и плацебо (n = 292). Через 1 год H. pylori был ликвидирован у 226 пациентов, назначенных в ОАК. В группе плацебо 245 пациентов оставались инфицированными H. pylori. Анализ парных образцов, полученных от одних и тех же пациентов, показал, что острый и хронический гастрит уменьшился как в антральном отделе, так и в теле после эрадикации H. pylori (P&lt,0,001), а активность IM снизилась в антральном отделе (P = 0,014). В группе, инфицированной H. pylori, образцы антральной биопсии имели более выраженный острый гастрит (P = 0,01), в то время как образцы тела показали увеличение острого и хронического гастрита (P& lt,0,001) и незначительное увеличение GA (P = 0,052). Когда сравнивали гистологические изменения между 2 группами, уменьшение острого и хронического гастрита было более частым после эрадикации H. pylori (P& lt,0,001), но изменения в IM были схожими. В группе, инфицированной H. pylori, наблюдалось увеличение GA в теле (P = 0,01).

Через 1 год эрадикация H. pylori способствует предотвращению прогрессирования патологических изменений слизистой оболочки желудка.

Авторы исследования: J J Sung, S R Lin, J Y Ching, L Y Zhou, K F To, R T Wang, W K Leung, E K Ng, J Y Lau, Y T Lee, C K Yeung, W Chao, S C Chung

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на clarithromycin