Одновременное применение аспирина является фактором риска развития токсичности, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Сообщалось, что у лиц с высоким риском, таких как те, у кого в анамнезе были кровотечения из язвенной болезни желудка, вызванные НПВП, гастропротекторная терапия ингибиторами протонной помпы снижает риск рецидива кровотечения из язвенной болезни желудка, вызванного приемом аспирина.

В этом анализе сравнивалась эффективность мизопростола, лансопразола и плацебо в снижении риска рецидива язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих НПВП и низкие дозы аспирина.

Этот post hoc субанализ был основан на предыдущем многоцентровом, проспективном, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом, 12-недельном исследовании у пациентов, у которых в анамнезе была язва желудка, были отрицательные показатели Helicobacter pylori, требовалась хроническая терапия НПВП и не было желудочных или язва двенадцатиперстной кишки при базовой эндоскопии. Исследуемые методы лечения включали мизопростол 200 мкг в сутки или лансопразол 15 или 30 мг в сутки. Субанализ включал данные пациентов из когорты, намеревавшихся лечиться, которые принимали аспирин в количестве &lt, or=325 мг/сут. Конечной точкой была кумулятивная частота язв желудка, оцененная с помощью последовательной эндоскопии через 4, 8 и 12 недель.

Из 535 пациентов, намеревавшихся лечиться в первичном исследовании, 70 (40 мужчин, 30 женщин, средний возраст 64,7 [10,0] лет, возрастной диапазон 40-83 года) соответствовали критериям для включения в субанализ. Доля пациентов, у которых не было язв желудка в конце 12 недель, составила 96% в группе мизопростола, 93% в группе лансопразола в дозе 15 мг, 100% в группе лансопразола в дозе 30 мг и 35% в группе плацебо (P &lt,or= 0,008, каждое активное лечение по сравнению с плацебо). Нежелательные явления, которые считались возможными или вероятно связанными с лечением, произошли у 5 (20,0%) получателей мизопростола (4 эпизода диареи, 1 эпизод боли в животе), 1 (14,3%) получателя лансопразола в дозе 30 мг (1 эпизод фарингита) и 3 (13,6%) получателей плацебо (по 1 эпизоду каждый от болей в животе, учащенного сердцебиения и диспепсии).

В этом анализе подгруппы у пациентов с высоким риском рецидива язвы желудка применение коотерапии мизопростолом 200 мкг в сутки или лансопразолом 15 или 30 мг в сутки значительно снижало риск рецидива язвы желудка.

Авторы исследования: Jay L Goldstein, Bidan Huang, Fouad Amer, Nikos G Christopoulos

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на misoprostol

Отзывы пациентов на lansoprazole