Предпосылки и цели: Основным препятствием на пути к 100% эффективной ликвидации инфекции Helicobacter pylori являются устойчивые к противомикробным препаратам штаммы H. pylori. Это рандомизированное исследование было разработано для оценки того, были ли схемы, основанные на тестировании чувствительности перед лечением, более эффективными и экономичными по сравнению со стандартной терапией, основанной на тестировании чувствительности, при ликвидации инфекции H. pylori.

Мы изучили 150 последовательных пациентов с диспепсией, инфицированных H. pylori. Пациенты были рандомизированы на омепразол по 20 мг два раза в день, кларитромицин по 500 мг два раза в день и метронидазол по 500 мг два раза в день в течение 7 дней или на омепразол по 20 мг два раза в день и 2 противомикробных препарата, выбранных на основе тестирования чувствительности. Статус H. pylori был повторно оценен через 12 недель после окончания лечения с помощью (13)C- дыхательный тест на мочевину.

Схемы, основанные на тестировании чувствительности, привели к следующим результатам. (1) Показатели эрадикации составили 97,3% (95% доверительный интервал [ДИ], 91,2%-99,5%) (71 из 73) и 94,6% (95% ДИ, 87,6%-98,3%) (71 из 75) в анализе по протоколу и намерению лечить, соответственно. Они были значительно выше (P &lt, 0,005), чем показатели эрадикации, полученные без тестирования на чувствительность, то есть 79,4% (95% ДИ, 69,1%-87,6%) (58 из 73) и 77,3% (95% ДИ, 66,9%-85,7%) (58 из 75) в per- анализы протокола и намерения лечить, соответственно. (2) Была достигнута экономия примерно в размере 5 долларов США на одного пациента по сравнению со стандартной тройной терапией.

Тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам перед лечением является более эффективным и экономичным, и в системах здравоохранения, которые подтверждают экономическую выгоду, тестирование на чувствительность к микробам должно регулярно использоваться для ликвидации инфекции H. pylori.

Авторы исследования: Marco Romano, Riccardo Marmo, Antonio Cuomo, Teresa De Simone, Caterina Mucherino, Maria Rosaria Iovene, Fortunato Montella, Maria Antonietta Tufano, Camillo Del Vecchio Blanco, Gerardo Nardone

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на clarithromycin