В этом многоцентровом рандомизированном активно контролируемом исследовании оценивалась эффективность четырехкратной терапии на основе висмута омепразолом, бискальцитратом висмута, метронидазолом и тетрациклином (OBMT) с использованием однократной тройной капсулы BMT по сравнению с тройной терапией омепразолом, амоксициллином и кларитромицином (OAC) при лечении пациентов с Инфекция Helicobacter pylori и язва двенадцатиперстной кишки.
Пациенты с активной язвой двенадцатиперстной кишки или диагностированной в течение последних 5 лет и с инфекцией, подтвержденной (13) дыхательным тестом на С-мочевину плюс гистологией или посевом, были рандомизированы на 10-дневный курс ОБМТ с использованием одно-тройной капсулы, содержащей бискальцитрат висмута 140 мг, метронидазол 125 мг мг и тетрациклина 125 мг в виде трех капсул внутривенно с омепразолом 20 мг внутривенно или 10-дневным курсом ОАК, омепразол 20 мг плюс амоксициллин 1 г плюс кларитромицин 500 мг, все внутривенные эрадикации были подтверждены двумя отрицательные дыхательные тесты на мочевину через >, 1 месяц и >, 2 месяца после терапии.
Сто тридцать восемь пациентов получили ОБМТ и 137 ОАК. Показатели эрадикации с измененным намерением к лечению составили 87,7% для OBMT и 83,2% для OAC (95% ДИ = -3,9%-12,8%, p = 0,29). ОБМТ уничтожил 91,7% чувствительных к метронидазолу и 80,4% устойчивых к метронидазолу штаммов (р = 0,06). ОАК уничтожил 92,1% чувствительных к кларитромицину и 21,4% устойчивых к кларитромицину штаммов (p <, 0,001). Нежелательные явления произошли у 58,5% пациентов с ОБМТ и у 59,0% пациентов с ОАК.
Режим OBMT с использованием одно-трехкратной капсулы столь же эффективен и хорошо переносится, как и широко используемый режим OAC для эрадикации H. pylori. Эта терапия OBMT в значительной степени преодолевает резистентность H. pylori к метронидазолу, присутствующую у 40% пациентов в этом исследовании.
Авторы исследования: Loren Laine, Richard Hunt, Hala El-Zimaity, Bich Nguyen, Michael Osato, Jean Spénard
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin