Нашей целью было оценить эффективность и безопасность, а также соответствие пациентов двойной и тройной терапии на основе омепразола для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни.
В исследование были включены сто семьдесят пять последовательных пациентов с инфекцией H. pylori и связанной с ней активной язвенной болезнью. Инфекцию H. pylori оценивали с помощью экспресс-теста на уреазу и гистологического анализа. Пациенты были рандомизированы на три вида лечения: 1-я группа (56 пациентов): омепразол, 20 мг в день, и амоксициллин, 1 г в день, в течение 2 недель, 2-я группа (61 пациент): омепразол, 20 мг в день, плюс амоксициллин, 1 г в день, и метронидазол, 500 мг в день, в течение 1 недели. неделю, и группа 3 (58 пациентов): омепразол, 20 мг бид, плюс амоксициллин, 1 г бид и кларитромицин, 500 мг бид, в течение 1 недели. Заживление язвы и излечение инфекции оценивали через 4-6 недель после прекращения терапии. Показатель эрадикации рассчитывался в соответствии с протоколом и с помощью анализа намерения лечить.
При эндоскопии после лечения язва двенадцатиперстной кишки была излечена у 98,3% пациентов. Одиннадцать пациентов (6%) были потеряны для наблюдения. Инфекция H. pylori была успешно излечена у 55% (95% доверительный интервал [ДИ] = 41%-69%) пациентов 1-й группы, 86% (95% ДИ = 77%-95%) пациентов 2-й группы (р <, 0,001 по сравнению с группой 1) и 93% (95% ДИ = 85%-100%) из группы 3 (p <, 0,001 по сравнению с группой 1). При анализе намерения лечить эрадикация составила 52%, 80% и 86% в группах 1, 2 и 3 соответственно. Хорошая комплаентность наблюдалась более чем у 90% пациентов всех групп. О побочных эффектах сообщили 7% пациентов в 1-й группе, 9% во 2-й группе и 11% в 3-й группе. Ни один из пациентов не прекратил терапию из-за побочных эффектов.
Двойная терапия омепразол-амоксициллин в течение 2 недель ассоциируется со значительно более низкой скоростью эрадикации, чем 1-недельная тройная терапия на основе омепразола. Тройная терапия хорошо переносится и вызывает побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам двойной терапии. Самый высокий показатель излечения инфекции H. pylori был достигнут при тройной терапии омепразолом, амоксициллином и кларитромицином в течение 1 недели.
Авторы исследования: O Pieramico, M V Zanetti, M Innerhofer, P Malfertheiner
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin