Показатели эрадикации Helicobacter pylori во Франции после терапии омепразолом, амоксициллином и кларитромицином являются одними из самых низких в Европе. В этом исследовании оценивались альтернативные схемы эрадикации.
Пациенты, инфицированные Helicobacter pylori (n=323) с неязвенной диспепсией, были рандомизированы для получения одного из четырех 1-недельных режимов, состоящих из омепразола в дозе 20 мг в день, плюс амоксициллин в дозе 1000 мг в день и кларитромицин в дозе 500 мг в день. мг в день (ОАК), бакампициллин 1200 мг в день и кларитромицин 500 мг в день (OBC), кларитромицин 250 мг в день и метронидазол 500 мг в день (OCM) или амоксициллин 1000 мг в день.d и азитромицин, 500 мг на 1-й день и 250 мг на 2-5-й день (OAAz). Эрадикация была подтверждена дыхательным тестом на мочевину через 4-6 недель после лечения. Тестирование на восприимчивость проводилось в случае неудачи эрадикации.
Частота эрадикации при OAAz составила 38% (95% ДИ, 25,6-49,4) при анализе намерения лечить, что было ниже (P <, 0,05), чем при других схемах [OCM, 61% (50,0-72,8), OBC, 65% (54,0-76,5), ОАК, 72% (61.8-81.8)]. Из штаммов, выделенных после неудачного лечения OAC, OBC или OCM, 84% были устойчивы к кларитромицину.
ОАК остается эталонным методом лечения для ликвидации H. pylori во Франции, хотя бакампициллин предлагает полезную альтернативу амоксициллину. Тестирование на чувствительность следует рассмотреть после неудачной эрадикационной терапии.
Авторы исследования: J Laurent, F Mégraud, J F Fléjou, A Caekaert, P Barthélemy
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на ampicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin