Инфекция желудка Helicobacter pylori широко распространена среди людей и, как считается, играет важную роль в патогенезе различных заболеваний, таких как язвенная болезнь, аденокарцинома и лимфома желудка, ассоциированная со слизистой оболочкой лимфоидной ткани (MALT). Чтобы увеличить скорость эрадикации H. pylori без увеличения бактериальной резистентности, были рекомендованы различные схемы лечения. Обычно используется комбинация по меньшей мере двух антибиотиков с ингибитором протонной помпы. Схемы лечения для терапии второй линии, предложенные в исследованиях западного мира, могут быть не идеальными в Иране.
В этом исследовании мы оценили безопасность и эффективность нового режима четырехкратной терапии и сравнили его со стандартным лечением второй линии для эрадикации H. pylori.
Мы отобрали 220 пациентов, инфицированных H. pylori, с четкими показаниями к эрадикационной терапии, которые не реагировали на 2-недельное лечение метронидазолом, амоксициллином, омепразолом и висмутом. Они были рандомизированы на две группы. Группу А (n = 110) лечили азитромицином, офлоксацином, висмутом и омепразолом, а группу В (n = 110) – амоксициллином, кларитромицином, висмутом и омепразолом в течение 2 недель. Через четыре недели после окончания лечения всем испытуемым был проведен дыхательный тест на мочевину для подтверждения эрадикации.
В анализе намерения лечить частота эрадикации H. pylori в группах A и B составила 77,3% (85/110) и 64,5% (71/110) соответственно (p = 0,027). При анализе по протоколу частота эрадикации H. pylori в группах A и B составила 86,7 и 74,7% соответственно (p = 0,026). Частота плохого соблюдения требований была ниже, хотя и незначительно, в группе А, чем в группе В (3,5 против 4,3%). Никаких серьезных нежелательных явлений в обеих группах не наблюдалось.
Двухнедельный курс лечения офлоксацином, азитромицином, омепразолом и висмутом является эффективным и безопасным режимом для эрадикации H. pylori в качестве терапии второй линии.
Авторы исследования: Mohammad Minakari, Amir Hosein Davarpanah Jazi, Ahmad Shavakhi, Neda Moghareabed, Farinaz Fatahi
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin