Рецепторы адгезии лейкоцитов на эндотелиальных клетках играют важную роль в развитии синовита.
Мы изучили последовательные биопсии синовиальной оболочки на 0, 2 и 12 неделях у 11 пациентов с ревматоидным артритом, начавших парентеральную терапию золотом либо отдельно, либо в сочетании с 120 мг внутримышечного метилпреднизолона ацетата на неделях 0, 4 и 8 пациентов.
Экспрессия молекулы адгезии эндотелиальных лейкоцитов 1 (ELAM-1) в синовиальных кровеносных сосудах снизилась как после 2, так и после 12 недель лечения (р менее 0,05), в то время как общая сосудистость синовиальной оболочки не изменилась.
Количество нейтрофилов в синовиальной мембране также уменьшилось, хотя это не достигло статистической значимости.
Напротив, не было никаких существенных изменений в количестве или распределении подмножеств Т-клеток или в экспрессии МНС класса II клетками синовиальной оболочки, мононуклеарными клетками или эндотелиальных клеток.
Наши результаты предполагают, что одним из ранних эффектов внутримышечной терапии золотом и глюкокортикоидами может быть подавление острого воспалительного процесса, связанного с эндотелиальной экспрессией рецептора адгезии нейтрофилов и последующим привлечением нейтрофилов в сустав.
Авторы исследования: M M Corkill, B W Kirkham, D O Haskard, C Barbatis, T Gibson, G S Panayi
Отзывы пациентов на methylprednisolone