Сравнить краткосрочные клинические и биологические эффекты внутривенного (внутривенного) импульсного введения метилпреднизолона (MP) и инфликсимаба (IFX) у пациентов с тяжелым активным ревматоидным артритом (РА), несмотря на лечение метотрексатом (MTX).

Пациенты с активным РА, несмотря на лечение MTX, были случайным образом распределены для получения однократной внутривенной инфузии MP (1 г) или трех внутривенных инфузий IFX (3 мг/кг) на 0, 2 и 6 неделях. Пациенты были “слепо”оценено по показателям активности заболевания. Качество жизни (QoL) оценивалось с помощью обследования состояния здоровья SF-36. Титры сывороточной матриксной металлопротеиназы-3 (ММП-3) измеряли на исходном уровне, на 2-й и 6-й неделях.

По сравнению с исходным уровнем было отмечено значительное улучшение всех показателей активности, включая титры сывороточного С-реактивного белка (СРБ), только в группе IFX. На 14-й неделе 6/9 (67%) и 4/9 (44%) пациентов с IFX соответствовали критериям ответа ACR20 и 50, в то время как это имело место только у 1/12 (8%) и 0/12 (0%) пациентов с MP соответственно (p&lt,0,05). Ни одна из шкал QoL не улучшилась при лечении MP, в то время как некоторые из них улучшились в группе IFX. Титры MMP-3 в сыворотке крови значительно снизились (снижение на 41%) на 6 неделе в группе IFX, в то время как у пациентов, получавших MP, изменений не наблюдалось.

Это краткосрочное рандомизированное сравнительное исследование демонстрирует, что блокада TNF лучше, чем импульсная терапия MP в подгруппе пациентов с тяжелой рефрактерный РА, с улучшением не только клинических параметров активности заболевания, но и биологических показателей воспаления, таких как титры сывороточного СРБ и ММР-3.

Авторы исследования: P Durez, A Nzeusseu Toukap, B R Lauwerys, D H Manicourt, P Verschueren, R Westhovens, J-P Devogelaer, F A Houssiau

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methotrexate

Отзывы пациентов на methylprednisolone

Отзывы пациентов на infliximab