Блокада надлопаточного нерва – это безопасное и эффективное лечение хронической боли в плече при артрите, которое может быть выполнено либо с помощью прямой визуализации (компьютерная томография), либо в клинике с использованием анатомических ориентиров для определения расположения иглы.
Сравнить компьютерную томографию с анатомическим ориентиром в рандомизированном одиночном слепом исследовании, изучающем эффективность блокады надлопаточного нерва при болях в плече у пациентов с дегенеративным заболеванием сустава/вращательной манжеты.
В исследовании приняли участие 67 пациентов с хронической болью в плече, вызванной дегенеративным заболеванием. 77 плеч были рандомизированы. Группа, рандомизированная для получения блокады с помощью анатомического ориентира, получила единственную блокаду надлопаточного нерва. Те, кто был в группе под руководством компьютерной томографии, получили инъекцию ацетата метилпреднизолона и меньшего объема бупивакаина вокруг надлопаточного нерва. Пациенты наблюдались в течение 12 недель “слепым” наблюдателем и проходили обследование на 1, 4 и 12 неделях после инъекции.
Были отмечены значительные улучшения по всем показателям боли и инвалидности в плечах, получавших оба типа блокады нерва, без каких-либо существенных различий в улучшении боли и инвалидности между двумя подходами в любое время. Улучшение показателей боли и инвалидности было клинически и статистически значимым. Никаких существенных побочных эффектов не наблюдалось ни в одной из групп. Показатели удовлетворенности пациентов облегчением боли при использовании любого из подходов были высокими.
Контрольный и ориентированный на компьютерную томографию подходы к выполнению блокады надлопаточного нерва приводят к аналогичному значительному и длительному уменьшению боли и инвалидности, оба подхода безопасны.
Авторы исследования: E M Shanahan, M D Smith, M Wetherall, C W Lott, J Slavotinek, O FitzGerald, M J Ahern
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на bupivacaine