Боль в плече, вызванная воспалительным артритом и /или дегенеративным заболеванием, является распространенной причиной заболеваемости в обществе. Это трудно поддается лечению, и имеются ограниченные данные об эффективности большинства вмешательств. Блокада надлопаточного нерва показала многообещающие результаты в ограниченных испытаниях по уменьшению боли в плече. Не проводилось крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, изучающих эффективность блокады надлопаточного нерва при болях в плече при артрите и/или дегенеративных заболеваниях с использованием конечных точек боли и инвалидности.
Провести рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности блокады надлопаточного нерва при болях в плече при ревматоидном артрите (РА) и/или дегенеративном заболевании плеча.
83 человека с хронической болью в плече, вызванной дегенеративным заболеванием или РА принял участие в судебном процессе. Если у человека было два болезненных плеча, они были рандомизированы отдельно. В общей сложности было рандомизировано 108 плеч. Пациенты в группе, получавшей активное лечение, имели единственную блокаду надлопаточного нерва в соответствии с протоколом, описанным Dangoisse и др., В то время как пациенты в другой группе получали плацебо-инъекцию обычного физиологического раствора, вводимого подкожно. Пациенты наблюдались в течение 12 недель наблюдателем, который не знал о рандомизации, и были проверены на 1, 4 и 12 неделях после инъекции. Были собраны данные о боли, инвалидности и диапазоне движений.
Клинически и статистически значимые улучшения всех показателей боли, всех показателей инвалидности и некоторого диапазона показателей движений в плечах, получавших блокаду надлопаточного нерва, по сравнению с теми, кто получал плацебо, наблюдались на 1, 4 и 12 неделях. Существенных побочных эффектов ни в одной из групп не наблюдалось.
Блокада надлопаточного нерва является безопасным и эффективным методом лечения боли в плече при дегенеративных заболеваниях и/или артрите. Это улучшает боль, инвалидность и диапазон движений в плече по сравнению с плацебо. Это полезное дополнительное лечение для практикующего врача, помогающее в лечении сложной и распространенной клинической проблемы.
Авторы исследования: E M Shanahan, M Ahern, M Smith, M Wetherall, B Bresnihan, O FitzGerald
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на bupivacaine