Целью исследования была оценка влияния дополнительной лучевой терапии после химиотерапии на безрецидивную и общую выживаемость пациентов с распространенным раком яичников.
В период с 1985 по 1992 год 64 пациента с радикально оперированным раком яичников (4 стадии IC, 2 стадии II, 54 стадии III и 4 стадии IV) были включены в рандомизированное исследование. Радикальная операция включала тотальную абдоминальную гистерэктомию и двустороннюю сальпингоофорэктомию, оментэктомию, а также тазовую и парааортальную лимфаденэктомию. Все пациенты получали адъювантную химиотерапию карбоплатином внутривенно 400 мг/м2, эпирубицином внутривенно 70 мг/м2 в 1-й день и преднимустином перорально 100 мг/м2 в 3-7-й дни с интервалом в 1 месяц. Тридцать два пациента без остаточного заболевания были рандомизированы для облучения всей брюшной полости (30 Гр, вводилось в течение 4 недель). Дополнительные 21,6 Гр были доставлены в таз и 12 Гр в парааортальную область до диафрагмы, что составило 51,6 и 42 Гр соответственно. Выживаемость, связанная с раком, рассчитывалась с использованием методов пропорциональных рисков Каплана-Мейера и Кокса.
Показатели безрецидивной и общей выживаемости пациентов, получавших адъювантную химиолучевую терапию, были значительно выше, чем у пациентов, получавших только адъювантную химиотерапию (68% против 56% через 2 года и 49% против 26% через 5 лет, Р = 0,013, и 87% против 61% через 2 года и 59% против 33% через 5 лет, Р = 0,029). Различия были наиболее выражены у пациентов с III стадией заболевания (77% против 54% через 2 года и 45% против 19% через 5 лет, Р = 0,0061, и 88% против 58% через 2 года и 59% против 26% через 5 лет, Р = 0,012). Токсичность была приемлемой.
Последовательная комбинация химиотерапии на основе платины с открытой абдоминальной лучевой терапией является многообещающим адъювантным режимом для пациентов с распространенным раком яичников.
Авторы исследования: H Pickel, M Lahousen, E Petru, H Stettner, A Hackl, K Kapp, R Winter
Отзывы пациентов на carboplatin
Отзывы пациентов на epirubicin