Ликвидация колонизации метициллинрезистентного золотистого стафилококка (MRSA) может предотвратить передачу штаммов между пациентами и снизить риск клинической инфекции.
Колонизация горла связана с длительным носительством и ее труднее искоренить.
Было проведено открытое рандомизированное исследование для оценки двух протоколов эрадикации.
Пациенты с носительством MRSA в глотке были зарегистрированы в шести шведских центрах в течение 4 лет.
Одна группа лечения получала пероральный рифампицин и либо клиндамицин, либо триметоприм/сульфаметоксазол (SXT) в течение 7 дней. в сочетании с назальным мупироцитом.
Пациентов в другой группе лечили только назальным мупироцином.
Пациенты из одного домохозяйства были рандомизированы вместе.
Обе группы придерживались гигиенического протокола, включающего промывание хлоргексидином.
Культуры из носа, промежности и горла были взяты исходные данные, а затем через 2 недели, 2 месяца и 6 месяцев после окончания лечения.
В общей сложности 28 пациентов получали системные антибиотики на основе рифампицина, а 24 пациента получали только мупироцин.
При наблюдении через 6 месяцев после окончания лечения у 61% пациентов и 50% домашних хозяйств в группе системных антибиотиков результаты посева были отрицательными на MRSA. Значительно меньше пациентов (12%) и домашних хозяйств (10%) стали деколонизированными в группе, получавшей только местное лечение.
Комбинация рифампицина с клиндамицином или SXT была более эффективной в устранении носительства MRSA в глотке по сравнению с местным лечением только мупироцином.
Авторы исследования: Anna-Karin Lindgren, Anna C Nilsson, Per Åkesson, Eva Gustafsson, Eva Melander
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на clindamycin
Отзывы пациентов на rifampicin
Отзывы пациентов на trimethoprim
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole