Паховая грыжа – одно из самых распространенных заболеваний у пожилых людей. Лечение этой патологии является исключительно хирургическим и почти всегда основывается на применении местной анестезии. В то время как в прошлом операции по удалению грыж проводились в основном под общим наркозом, в последние годы все большее внимание уделяется роли местной анестезии.
Целью нашего исследования было сравнить интра- и послеоперационную анальгезию, полученную при использовании левобупивакаина, с аналогичной, полученной при использовании бупивакаина. Бупивакаин является одним из основных местных анестетиков, используемых при паховой герниопластике. Левобупивакаин является энантиомером рацемического бупивакаина с меньшей кардиотоксичностью и нейротоксичностью. Исследование проводилось с марта 2011 по март 2013 года. Мы собрали данные о восьмидесяти пациентах, мужчинах и женщинах, в возрасте от 65 до 86 лет, которым была выполнена паховая герниопластика под местной анестезией.
Оценка боли во время операции показывает, что минимальная боль одинакова в обеих группах. Легкая боль была более частой в группе, которая использовала левобупивакаин. Умеренная боль была несколько более частой в группе, которая использовала бупивакаин. Только один сообщил о сильной боли. Два препарата, по-видимому, оказывают одинаковое действие на расстоянии шести, двенадцати, восемнадцати и двадцати четырех часов. Бупивакаин вызывает значительно большее количество осложнений, как уже было продемонстрировано предыдущими исследованиями. Степень удовлетворенности, выраженная пациентами, была одинаковой в обеих группах. Группа левобупивакаина показала большую потребность в парацетамоле, в то время как пациенты, которые принимали бупивакаин, показали более высокую потребность в других анальгетиках.
Клиническая эффективность левобупивакаина и рацемического бупивакаина фактически одинакова при использовании при местном вмешательстве паховой герниопластики. В области амбулаторной хирургии наша рабочая группа предпочитает левобупивакаин из-за его меньшего количества побочных эффектов и простоты в обращении.
Авторы исследования: Rita Compagna, Gabriele Vigliotti, Tommaso Bianco, Maurizio Amato, Roberto Rossi, Francesca Fappiano, Antonello Accurso, Michele Danzi, Giovanni Aprea, Bruno Amato
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на levobupivacaine