Хотя интраоперационная местная инфильтрационная анальгезия приобретает все большую популярность в хирургии эндопротезирования суставов, неясно, обеспечивает ли послеоперационная местная инфузионная анальгезия с использованием постоянного катетера клинически важные дополнительные эффекты. Поэтому мы провели рандомизированное контролируемое исследование, чтобы уточнить эффективность первоначально разработанного метода местной инфузионной анальгезии при тотальном эндопротезировании коленного сустава.
Сорок пациентов были случайным образом распределены в группу местной инфузионной анальгезии или контрольную группу. Пациенты в группе местной инфузионной анальгезии получали прерывистую болюсную внутрисуставную инъекцию анальгетиков, состоящих из ропивакаина, дексаметазона и изепамицина, до послеоперационных 48 ч. Первичным результатом была выраженность боли в покое с использованием 100-мм визуальной аналоговой шкалы.
Тяжесть боли у пациентов группы местной инфузионной анальгезии была ниже, чем в контрольной группе, и между группами имелись достоверные различия в POD1 (p = 0,025) и POD3 (p = 0,007). Уменьшение послеоперационной боли было связано со снижением уровня С-реактивного белка и более ранним достижением прямого подъема ноги. Кроме того, объем послеоперационного дренажа был уменьшен в группе местной инфузионной анальгезии.
Хотя необходимы более масштабные исследования для изучения его безопасности, местная инфузионная анальгезия сама по себе обеспечивала клинически значимый обезболивающий эффект и быстрое восстановление при тотальном эндопротезировании коленного сустава.
Авторы исследования: Masahiko Ikeuchi, Yuko Kamimoto, Masashi Izumi, Natsuki Sugimura, Mizue Takemura, Kayo Fukunaga, Masataka Yokoyama, Toshikazu Tani
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ropivacaine