Целью данного исследования было сравнить влияние внутривенного (внутривенного) дексаметазона с эффектом периневрального дексаметазона на увеличение продолжительности обезболивания однократных межлопаточных блокад плечевого сплетения (SISB) у пациентов, перенесших артроскопическую операцию на плече.
Мы провели проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Пациенты, перенесшие плановую артроскопическую операцию на плече с помощью SISB под ультразвуковым контролем, были включены и рандомизированы во 2 группу.
Был приготовлен общий объем 12 мл исследуемого препарата с конечной концентрацией 0,5% ропивакаина.
В группе внутривенного введения пациенты получали SISB с использованием ропивакаина 5 мг мЛ с физиологическим раствором (контроль) с дексаметазоном 5 мг внутривенно.
В периневральной группе пациенты получали SISB с использованием ропивакаина 5 мг мЛ с дексаметазоном 5 мг, при внутривенном введении 1 мл физиологического раствора.
Первичным результатом было время до первого запроса на обезболивание, определяемое как время между окончанием операции и первым запросом пациента на анальгетики.
Вторичные результаты включали оценки удовлетворенности пациентов, побочные эффекты и неврологические симптомы.
Пациенты были рандомизированы в 1 из 2 групп с использованием сгенерированной компьютером таблицы рандомизации.
Анестезиолог, ослепленный группой задания готовили растворы для инъекций.
Пациенты и исследователь, участвовавшие в исследовании, также были слепы к групповому заданию.
Сто пациентов были рандомизированы.
Данные были проанализированы для 99 пациентов.
Один случай в группе внутривенного введения был переведен на открытую операцию и поэтому не был включен в исследование.
Периневральный дексаметазон значительно увеличивал продолжительность обезболивания (медиана, стандартная ошибка: 1080 минут, 117,5 минут) по сравнению с внутривенным дексаметазоном (810 минут, 48,1 минуты) (Р = 0,02). Не было никаких существенных различий в побочных эффектах, неврологических симптомах или изменениях уровня глюкозы в крови между 2 группами.
Наши результаты показывают, что периневральный дексаметазон в дозе 5 мг более эффективен, чем внутривенный дексаметазон в дозе 5 мг в отношении продолжительности обезболивания SISB при артроскопической операции на плече.
Авторы исследования: Eun Hee Chun, Youn Jin Kim, Jae Hee Woo
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ropivacaine