Дексаметазон обычно используется в качестве вспомогательного средства к местным анестетикам для увеличения продолжительности блокады периферических нервов с минимальными побочными эффектами. В настоящем исследовании изучается эффективность дексаметазона, добавленного к 0,2% ропивакаину, по сравнению с 0,2% ропивакаином только для блокады II грудных нервов (PECS II) при односторонней радикальной мастэктомии. Дизайн: Проспективное, рандомизированное, контролируемое и двойное слепое исследование.
Исследование проводилось в больнице Медицинского университета Инсбрука, Австрия, в период с января 2019 года по октябрь 2020 года. Пациенты: Шестьдесят пациенток с I-II баллами Американского общества анестезиологов (18-90 лет, ИМТ 18-35), которым была назначена односторонняя радикальная мастэктомия без одномоментной немедленной аутологичной реконструкции молочной железы, были рандомизированы для получения блокады PECS II ропивакаином 0,2% с дексаметазоном 8 мг или без него. Вмешательства: Пациенты были рандомизированы для получения блокады PECS II с ропивакаином 0,2% с дексаметазоном 8 мг или без него.
Основным параметром результата было кумулятивное потребление опиоидов в течение первых 72 часов после операции. Вторичными параметрами результата были продолжительность обезболивания и курс визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и площадь под кривой ВАШ (AUC-ВАШ).
Не было никакой разницы в кумулятивном потреблении опиоидов через 72 ч между группой ропивакаина 0,2% плюс дексаметазон и группой ропивакаин 0,2% плюс группа плацебо (11,89 против 11,90 миллиграмм эквивалента морфина соответственно, р 0,831). Продолжительность обезболивания также существенно не отличалась между группой ропивакаина 0,2% плюс дексаметазон и группой ропивакаина 0,2% плюс плацебо (12,75 против 8,75 ч соответственно, р 0,680). Также не было обнаружено различий в течении ВАШ и AUC-ВАШ.
Дексаметазон в дозе 8 мг при добавлении к 0,2% ропивакаину для блокады PECS II при односторонней радикальной мастэктомии не снижал общее потребление опиоидов в течение 72 часов после операции или увеличивал продолжительность обезболивания по сравнению с чистый ропивакаин 0,2%.
Авторы исследования: Elisabeth Hoerner, Lukas Gasteiger, Michael Ortler, Vitaliy Pustilnik, Simon Mathis, Christine Brunner, Sabrina Neururer, Andreas Schlager, Daniel Egle, Guenther Putz
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ropivacaine