Максимальная доза периневрального дексаметазона составляет 4 мг для увеличения продолжительности обезболивания после инъекции местного анестетика длительного действия для блокады периферических нервов, но доказательств для доз Это рандомизированное контролируемое тройное слепое исследование проверило гипотезу о том, что увеличение доз периневрального дексаметазона от 1 мг до 4 мг увеличило бы продолжительность обезболивания при дозозависимом манне. Восемьдесят пациентов ASA, которым была назначена артроскопия плеча под общей анестезией с блокадой межлопаточного плечевого сплетения под ультразвуковым контролем, были случайным образом распределены для получения физиологического раствора (контроль), дексаметазон 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг вместе с 20 мл ропивакаина 0,5%. Послеоперационная анальгезия состояла из парацетамола, диклофенака и оксикодона по запросу, с использованием заранее определенного протокола. Основным результатом была продолжительность анальгезии, определяемая как время между процедурой блокады и первым запросом на обезболивание. Вторичные результаты включали оценки боли в покое и динамике, а также потребление анальгетиков через 2 ч, 24 ч и 48 ч после операции. Анализ зависимости доза-реакция был выполнен с использованием процедуры множественного сравнения-modellin. Медиана (IQR [диапазон]) продолжительности обезболивания была значительно увеличена дозозависимым образом: контроль 685 (590-860 [453-1272]) мин, 1 мг 835 (740-1110 [450-1375]) мин, 2 мг 904 (710-1130 [525-1365]) мин, 3 мг 965 (875-1025 [730-1390]) мин, 4 мг 1023 (838-1239 [518-1500]) мин (р = 0,03). Не было никаких существенных различий между вторичными результатами. Периневральное введение дексаметазона в дозах от 1 мг до 4 мг в сочетании с ропивакаином для блокады межлопаточного плечевого сплетения увеличивает продолжительность обезболивания дозозависимым образом. Авторы исследования: E Albrecht, M Reynvoet, N Fournier, M Desmet Отзывы пациентов на diclofenac Отзывы пациентов на paracetamol Отзывы пациентов на dexamethasone Отзывы пациентов на ropivacaine