Ультразвуковая блокада надключичного плечевого сплетения (USSB) обеспечивает отличную послеоперационную анальгезию после операции на верхних конечностях. Дексаметазон и клонидин были добавлены к местным анестетикам для усиления и продления продолжительности обезболивания.
Целью этого рандомизированного проспективного исследования является оценка эффективности дексаметазона, клонидина или их комбинации в качестве адъювантов к ропивакаину на продолжительность USSB для послеоперационной анальгезии.
Пациенты, получавшие USSB для послеоперационного обезболивания при операциях на верхних конечностях, были рандомизированы в одну из четырех групп: 0,5% ропивакаин, 0,5% ропивакаин с 4 мг дексаметазона, 0,5% ропивакаин со 100 мкг клонидина или 0,5% ропивакаин с 4 мг дексаметазона и 100 мкг клонидина. Показатели боли, сенсорные и моторные функции оценивались в отделении послеоперационной анестезии (PACU), при выписке и через 24 часа после операции.
Продолжительность сенсорных и моторных блоков была значительно больше в группах клонидина по сравнению с одним ропивакаином [Сенсорная анальгезия: только ропивакаин 13,4±6, Ропивакаин-Клонидин 17,4±6, Ропивакаин-Дексаметазон-Клонидин 18,8±6,2, Моторные блоки: Ропивакаин 12±5, Ропивакаин- Клонидин 16,8±5,2, Ропивакаин-Дексаметазон-Клонидин 18,2±5,7]. В группах клонидина наблюдалось значительное удлинение моторного и сенсорного блока по сравнению с группой только ропивакаина.
Результаты показали, что клонидин значительно увеличивает продолжительность действия ропивакаина для послеоперационной анальгезии у пациентов, перенесших операции на предплечье.
Авторы исследования: Dawood Nasir, Irina Gasanova, Shaina Drummond, John Alexander, Jo Howard, Emily Melikman, Gary Hill, Abu Minhajuddin, Babatunde Ogunnaike, Charles Whitten
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ropivacaine