Схема DNCE для лечения рефрактерной или рецидивирующей агрессивной и высокоагрессивной неходжкинской лимфомы

Оценить эффективность и безопасность режима DNCE [DXM, navelbine (NVB), DDP и Vp-16] и режима DICE [дексаметазон (DXM), ифосфамид (IFO), цисплатин (DDP) и этопозид (Vp-16)] при лечении рефрактерных или рецидивирующих агрессивных и высокоагрессивная неходжкинская лимфома (НХЛ).

В общей сложности 69 пациентов с гистопатологически подтвержденной прогрессирующей агрессивной и высокоагрессивной НХЛ были рандомизированы в основную группу (32 пациента, получавших режим DNCE) и контрольную группу (37 пациентов, получавших режим DICE). Контрольной группе назначали режим DICE: DXM 20 мг, внутривенно d1 приблизительно d4, IFO 1 г/м2), внутривенно d1 приблизительно d4, Mesna 400 мг, внутривенно q8h, d1 приблизительно d4, DDP 25 мг/м2, внутривенно d1 приблизительно d4, Vp-16 100 мг/м2, внутривенно d1 приблизительно d4, один цикл в течение 21 примерно 28 дней. Опытной группе назначали режим DNCE: DXM 20 мг, внутривенно d1 приблизительно d4, NVB 25 мг/м2, внутривенно d1 и d5, DDP 25 мг/м2, внутривенно d1 приблизительно d4, Vp-16 100 мг/м2, внутривенно d1 приблизительно d4, один цикл в течение 21 приблизительно 28 дней. Каждый пациент прошел не менее 2 циклов лечения.

Была показана лучшая эффективность по частоте полного ответа, частоте частичного ответа и общей частоте ответа между группами DNCE и DICE (18,8% против 10,8%, 37,5% против 35,1% и 56,3% против 45,9% соответственно), но различия были статистически незначимыми.-значимый (P &gt, 0,05). Показатели 1-, 3- и 5-летней выживаемости не были значительно увеличены в группе DNCE по сравнению с группой DICE (86,5% против 87,5%, 58,3% против 63,2%, 42,9% против38,5% соответственно, P &gt, 0,05). Основными побочными эффектами были лейкопения, тромбоцитопения и тошнота в обеих группах. Депрессия костного мозга в группе DNCE была значительно слабее, чем в группе DICE (P &lt, 0,05).

Эффективность режима DNCE так же хороша, как и режим DICE, а токсичность костного мозга менее выражена в группе DNCE, чем в режиме DICE. Таким образом, схема DNCE является эффективной схемой спасения второй линии для лечения рефрактерной или рецидивирующей агрессивной и высокоагрессивной неходжкинской лимфомы.

Авторы исследования: Xian-ming Liu, Hua-qing Wang, Hui-lai Zhang, Li-hua Qiu, Wei Li, Lan-fang Li, Xiu-zhen Cui, Peng-fei Liu, Xi-shan Hao

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на cisplatin

Отзывы пациентов на etoposide

Отзывы пациентов на ifosfamide