В настоящем исследовании был проведен анализ того, улучшает ли аутологичная трансплантация стволовых клеток периферической крови (ТГСК) приживление, качество жизни и экономическую эффективность по сравнению с аутологичной трансплантацией костного мозга (АБМТ). Пациенты с рецидивирующей прогрессирующей лимфомой (n = 204, неходжкинская лимфома n = 166, болезнь Ходжкина n = 38) после индукционного лечения по схеме DHAP-VIM (цисплатин, цитарабин, дексаметазон, этопозид, ифосфамид, метотрексат) были случайным образом (2:1) распределены в группу harvest стволовых клеток, мобилизованных гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором, после второго курса DHAP или аутологичных клеток костного мозга перед вторым курсом DHAP.

Эти стволовые клетки были реинфузированы после высокодозной миелобластной химиотерапии.

После индукции 118 пациентов получили частичный или полный ответ и имели право на рандомизацию.

В группе PSCT (n = 76) значительно более быстрое приживление нейтрофилов [&gt, or = 0,1 и &gt, or = 0,5 × 10(9)/л: 10,7 d (7-36, медиана, диапазон), 15 (9-45) против 13 (8-25) и 26 (14-80), P &lt, 0,01] и тромбоцитов [&gt, or = 20 х 10(9)/л: 13 дней (7-51) против 18 (11-65), P &lt, 0,01] наблюдались.

Кроме того, было значительно меньше переливаний эритроцитов [6 (0-23) против 8 (2-24), P &lt, 0,01] и тромбоциты [4 (0-60) против 8 (2-55), P = 0,01] были необходимы при проведении ТГСКТ.

Эти результаты были связаны со значительным сокращением медианы дней внутривенного введения антибиотиков у пациентов с лихорадкой [8,5 (0-30) против 14 (0-34), P = 0,04] и пребывания в больнице [27 (8-51) против 34 (24-78), P &lt, 0,05]. Качество жизни продемонстрировало значительную разницу в пользу ar PSCT.

Общие затраты на трансплантацию были значительно ниже в группе PSCT [13 954 долл. (4913-29 532 долл.) против 17 668 долл. (10 170-44 083 долл.) P &lt, 0,05], в результате из-за сокращения времени пребывания в больнице и снижения стоимости антибиотиков.

В целом, эти результаты показывают, что ТГСК превосходит АБМТ в отношении приживления, поддерживающей терапии, качества жизни и стоимости.

Авторы исследования: E Vellenga, M van Agthoven, A J Croockewit, L F Verdonck, P J Wijermans, M H van Oers, C P Volkers, G W van Imhoff, T Kingma, C A Uyl-de Groot, W E Fibbe

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на methotrexate

Отзывы пациентов на cisplatin

Отзывы пациентов на etoposide

Отзывы пациентов на ifosfamide

Отзывы пациентов на cytarabine