Мы оценили роль ритуксимаба во время индукционной химиотерапии ремиссии при рецидивирующей агрессивной CD20+ неходжкинской лимфоме.
Из 239 пациентов 225 были оценены для анализа.
Рандомизированы на DHAP (цисплатин-цитарабин-дексаметазон)-VIM (этопозид-ифосфамид-метотрексат)-DHAP (цисплатин-цитарабин-дексаметазон) химиотерапию ритуксимабом (R, R-DHAP arm) прошли 119 пациентов (113 оцениваемых) и химиотерапию без ритуксимаба (DHAP arm) 120 пациентов (112 оцениваемых). Пациенты с полной ремиссией (CR) и частичной ремиссией (PR) после 2 курсов химиотерапии имели право на трансплантацию аутологичных стволовых клеток.
После второго цикла химиотерапии у 75% пациентов в группе R-DHAP было реактивное заболевание (CR или PR) против 54% в группе DHAP (P=0,01). При медиане наблюдения 24 месяца наблюдалась значительная разница в выживаемости без сбоев (FFS24, 50% против 24% vs, P<,0,001) и выживаемости без прогрессирования (PFS24, 52% против 31% P<,0,002) в пользу R-DHAP ar.
Регрессионный анализ Кокса продемонстрировал значительное влияние лечения ритуксимабом на FFS24 (ОР 0,41, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,29-0,57 против 0,51, 95% ДИ 0,37-0,70) и общую выживаемость (OS24: ОР 0,60 [0,41-0,89] против 0,76 [0,52-1,10]) с поправкой на время, прошедшее с момента начала лечения, возраст, состояние здоровья Всемирной организации здравоохранения и вторичный международный прогностический индекс с поправкой на возраст.
Эти результаты демонстрируют улучшение FFS и PFS для рецидивирующей агрессивной В-клеточной НХЛ при добавлении ритуксимаба. к режиму повторной индукционной химиотерапии.
Авторы исследования: Edo Vellenga, Wim L J van Putten, Mars B van ‘t Veer, Josée M Zijlstra, Willem E Fibbe, Marinus H J van Oers, Leo F Verdonck, Pierre W Wijermans, Gustaaf W van Imhoff, Pieternella J Lugtenburg, Peter C Huijgens
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на ifosfamide
Отзывы пациентов на cytarabine