Предпосылки и цели: Влияние внутривенного введения дексаметазона на продолжительность блокады подмышечного сплетения, выполненной с использованием ропивакаина, не описано. Целью данного исследования является оценка влияния внутривенного введения дексаметазона на продолжительность анальгезии блокады подмышечного сплетения после операции на дистальном отделе плеча.

В этом проспективном, рандомизированном, плацебо-контролируемом, двойном слепом исследовании пациенты, согласившиеся на операцию на кисти или предплечье под контролем ультразвука при блокаде подмышечного сплетения, выполненной с использованием 0,5 мл/кг 0,475% ропивакаина, были рандомизированы для получения внутривенной инъекции либо 8 мг/2 мл дексаметазона (группа Dexa) или 2 мл физиологического раствора (контроль). Первичным исходом было время первого приема анальгетика после подмышечной блокады. Вторичные исходы включали продолжительность двигательной или сенсорной блокады, общее использование послеоперационных анальгетиков и осложнения, связанные с блокадой.

Среди 98 включенных пациентов 6 и 2 пациентам не требовался прием послеоперационных анальгетиков в группах Dexa и контроля соответственно (р=0,06). Время первого приема анальгетика было значительно больше в группе Dexa (20,9±9,3 часа), чем в контрольной группе (14,7±6,6 часа, p&lt,0,0004). Моторное и сенсорное восстановление произошло значительно позже, а общее потребление анальгетиков в группе Dexa было ниже, чем в контрольной группе. Никаких нервных осложнений, связанных с внутривенной инъекцией дексаметазона, зарегистрировано не было.

Это исследование показало, что внутривенное введение дексаметазона задержало на 6 часов время первого приема анальгетика после операции на предплечье при блокаде подмышечного сплетения, выполненной с помощью местного анестетика длительного действия ропивакаина. Это говорит о том, что внутривенное введение дексаметазона может быть интересным вспомогательным средством при блокаде подмышечного сплетения. Регистрационный номер пробной версии: NCT02862327.

Авторы исследования: Jean-Christophe Clement, Guillaume Besch, Marc Puyraveau, Tommy Grelet, David Ferreira, Lucie Vettoretti, Sébastien Pili-Floury, Emmanuel Samain, Francis Berthier

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на ropivacaine