Интраоперационная местная инфильтрационная анальгезия приобретает все большую популярность в хирургии эндопротезирования суставов. Поскольку существуют значительные различия между комбинациями лекарств, обезболивающие эффекты каждого препарата недостаточно изучены. Целью данного исследования было выяснить эффективность добавления стероидов к местным анестетикам при местной инфильтрационной анальгезии во время тотального эндопротезирования коленного сустава.
Сорок пациентов были случайным образом распределены в стероидную или контрольную группу. Пациенты в группе стероидов получали периартикулярные инъекции ропивакаина, дексаметазона и изепамицина, в то время как в контрольной группе дексаметазон был исключен из анальгетической смеси. Первичным результатом была выраженность боли в покое с использованием 100-мм визуальной аналоговой шкалы.
Тяжесть боли в группе стероидов была ниже, чем в контрольной группе, и были значительные различия между группами на 1-й и 3-й день после операции. Уменьшение послеоперационной боли было связано со снижением сывороточного С-реактивного белка и интерлейкина 6 в дренажной жидкости. Число пациентов, которые смогли выполнить подъем прямой ноги в течение 2-го дня после операции, составило 15/20 в группе стероидов, что было значительно выше, чем в контрольной группе 5/20.
Добавление стероидов к местным анестетикам при местной инфильтрационной анальгезии уменьшало воспаление как локально, так и системно, что приводило к значительное раннее облегчение боли и быстрое восстановление после тотального эндопротезирования коленного сустава.
Авторы исследования: Masahiko Ikeuchi, Yuko Kamimoto, Masashi Izumi, Kayo Fukunaga, Koji Aso, Natsuki Sugimura, Masataka Yokoyama, Toshikazu Tani
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ropivacaine